治療中ALT、AST先降后升，用藥作用及應(yīng)對方法
2009/12/10,ALT（444）,AST（606）很高入院治療.經(jīng)過20天,ALT（57）,AST（60）都降了,主要是輸液治療,用藥是:多烯磷脂酰膽堿,還原型谷胱甘肽,丹參酮IIA磺酸鈉,復(fù)方甘草酸甘.但2010/01/02檢查時,ALT（100）,AST（87）又都上升了.在這檢查前一天半夜,因吃了太涼的水果,出現(xiàn)扗肚子.請問各位好心醫(yī)生,1,我日前的治療主要在保肝嗎（因為我不明白目前的以上的用藥主要是起什么作用）2,為什么ALT,AST會要提高了呢,我的藥還沒有停呀???3,接下來,我該怎么辦呢??我的出路在哪里??
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回答5
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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在肝病治療過程中，ALT、AST指標變化及用藥情況是患者關(guān)注的重點。包括治療是否主要保肝、指標回升原因、后續(xù)應(yīng)對策略等。 1.治療作用：所用藥物多烯磷脂酰膽堿能促進肝細胞膜修復(fù)；還原型谷胱甘肽可抗氧化、保護肝細胞；復(fù)方甘草酸甘有抗炎、改善肝功能的作用，這些藥主要是保肝。 2.指標回升：可能是飲食不當，如吃太涼水果腹瀉，影響肝臟代謝；也可能是病情未完全控制，仍存在肝細胞損傷；還可能是藥物效果未持續(xù)穩(wěn)定發(fā)揮；或者存在其他未發(fā)現(xiàn)的病因，如合并其他感染。 3.后續(xù)策略：繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥，嚴格控制飲食，避免生冷、油膩、辛辣食物；保證充足休息，避免勞累和劇烈運動；定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等；保持良好心態(tài)，避免焦慮緊張。 4.注意事項：若指標持續(xù)升高或出現(xiàn)其他不適，如黃疸、乏力加重等，需及時就醫(yī)，進一步檢查，調(diào)整治療方案。 5.預(yù)防復(fù)發(fā)：養(yǎng)成良好生活習慣，戒煙戒酒，適當運動，增強體質(zhì)。 總之，肝病治療需要耐心和綜合管理，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，以促進病情恢復(fù)和穩(wěn)定。
2025-03-23 18:44
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你以前有肝炎的病史嗎?現(xiàn)在你的轉(zhuǎn)氨酶還是高.你之前用的這些藥就是保肝及活血化瘀的中成藥等.現(xiàn)在的話,我建議你還是要繼續(xù)治療一段時間.繼續(xù)保肝.轉(zhuǎn)氨酶的波動如果你是乙肝患者或有結(jié)核等損傷肝功的疾病,那么疾病的進展會導致肝功的轉(zhuǎn)氨酶的進展的.如果這些保肝的藥物效果不好,你也可以選擇甘樂等其他藥物保肝.接下來建議你定期復(fù)查肝功.我不清楚你的基礎(chǔ)疾病.但是肝功異常一定要好好控制.謝謝.
2016-01-21 12:46
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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現(xiàn)在的情況應(yīng)該還是通過肝炎的篩查來決定是不是需要抗病毒治療.可以進行一個乙肝和丙肝等疾病的篩查,不同的疾病治療是不同的,但是保肝治療都是必須的.當然拉肚子也是可以導致疾病加重的.現(xiàn)在的情況最好是去消化科積極治療,不要耽誤了疾病.更不要隨便使用中藥治療.
2016-01-21 09:50
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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lhuikaren：你好,在09年7月份接收過一位病號,和你的情況類似,我記得叫張桂芹,在德州市第一醫(yī)院和山東省立醫(yī)院住院20余天,多項治療措施并用,肝功始終反復(fù),最后升高至ALT1800多,AST1600多,全身黃染,屬重癥肝病轉(zhuǎn)院至此.分析后,我停了她之前的所有降酶藥物,辨證后,開藥3劑,黃疸漸消,復(fù)稍加調(diào)整,又7劑,黃疸漸退,此時化驗肝功指標有所下降.后中西結(jié)合治療半個月,肝功趨于正常.
2016-01-21 05:01
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位朋友,你好,我是濟南軍區(qū)456醫(yī)院感染科肝病門診主任.就您的問題答復(fù)如下：一,這個化驗結(jié)果只能說明你的肝功能出現(xiàn)問題,轉(zhuǎn)氨酶升高只表示肝臟細胞受損,不能確定其致病原因.要進一步全面檢查.建議到正規(guī)醫(yī)院就診,查一下病因,及時治療對癥用藥二,引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有：1肝膽疾病,各種肝炎,肝硬化,肝癌,脂肪肝,膽囊炎等.2心血管疾病,心肌炎,心肌梗死等.3胰腺炎.4劇烈運動,疲勞,妊娠等.5自身免疫性肝炎6藥物性肝炎三,我認為只降肝功指標,不是解決問題的根本辦法,要知道導致肝功升高的原因在哪里,針對原因加以干預(yù).否則現(xiàn)在即便降下來了,等到日后還會再升起來.四,如果是肝炎方面的問題,建議采用中醫(yī)中藥治療為主,中西醫(yī)相結(jié)合抗病毒免疫療法治療乙肝,從保肝降酶,提高免疫功能,侵毒排毒,抗纖維化著手,針對乙肝患者具體情況,選擇最佳的個性化的乙肝治療方案,以期達到最好的治療效果.如果你還有疑問,請繼續(xù)直接打電話咨詢我;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!
2016-01-21 01:36
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