甲狀腺結(jié)節(jié)多種回聲，是否需手術(shù)及癌變幾率
2013年10月健康體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)。后進(jìn)一步復(fù)查，甲狀腺形態(tài)大小正常，包膜清晰，回聲減弱欠均質(zhì)。CDFI:甲狀腺內(nèi)可見散點(diǎn)線狀血流信號。甲狀腺右葉中份偏下極探及范圍16x11mm的中等回聲，邊界清，形態(tài)規(guī)則，CDFI;周邊可見環(huán)繞血流信號。其旁極探及范圍15x11mm的低回聲，邊界清，CDFI;其內(nèi)可見點(diǎn)狀血流信號。甲狀腺右葉上極部探及范圍5.6x3.6mm的等回聲，邊界清，CDFI;其內(nèi)可見點(diǎn)狀血流信號。甲狀腺功能檢查：三碘甲狀腺原氨酸（T3）2.16nmol/L，甲狀腺素（T4）91.34nmol/L，游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）4.62pmol/L，游離甲狀腺素（FT4）13.00pmol/L，促甲狀腺素（TSH）3.350uIU/ml，甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）51.82正常值，曾吃羅尤淋消炎膠囊和石黃抗菌片。，是否需要手術(shù)？若不手術(shù)，發(fā)生癌變的機(jī)率多大？
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回答4
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)取決于多種因素，如結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流信號、甲狀腺功能以及患者癥狀等。癌變幾率也受這些因素影響。 1. 結(jié)節(jié)大小：文中最大結(jié)節(jié)為 16x11mm，一般較大結(jié)節(jié)需更密切關(guān)注，但不是決定手術(shù)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。 2. 形態(tài)和邊界：結(jié)節(jié)邊界清、形態(tài)規(guī)則，多為良性表現(xiàn)，但仍需綜合判斷。 3. 血流信號：周邊及內(nèi)部有點(diǎn)狀、環(huán)繞血流信號，提示結(jié)節(jié)血供情況，對評估有一定意義。 4. 甲狀腺功能：患者甲狀腺功能指標(biāo)基本正常，這對判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)有參考價(jià)值。 5. 癥狀：若患者有頸部壓迫感、疼痛等癥狀，也會影響治療決策。 6. 隨訪觀察：定期復(fù)查甲狀腺超聲，監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。 綜合以上因素，僅根據(jù)目前提供的信息，難以確切判斷是否需要手術(shù)及癌變幾率。建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步評估，遵循醫(yī)生建議。
2025-03-23 14:14
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)是提示有橋本病，所以是可以使用一些抑制免疫的藥物治療，這個(gè)是因?yàn)橛忻庖吖δ芸哼M(jìn)，導(dǎo)致有代謝異常的建議是可以使用一些抑制免疫的藥物治療，可以結(jié)合一些優(yōu)甲樂
2016-01-21 11:48
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議手術(shù)治療，如果目前不愿行手術(shù)，可以行甲狀腺細(xì)針穿刺病理檢查。
2016-01-21 04:09
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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最好選擇手術(shù)治療及病理檢查。
2016-01-21 02:05
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
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