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甲狀腺機(jī)能減退的原因較多，主要有自身免疫性疾病、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療、藥物影響、垂體或下丘腦病變、碘缺乏等。 1.自身免疫性疾?。喝鐦虮炯谞钕傺?，身體的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺功能逐漸減退。 2.甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療：手術(shù)切除部分或全部甲狀腺，或放射性碘治療破壞甲狀腺細(xì)胞，使甲狀腺激素分泌減少。 3.藥物影響：某些藥物如鋰劑、胺碘酮等，可能影響甲狀腺激素的合成或釋放。 4.垂體或下丘腦病變：垂體或下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素、促甲狀腺激素減少，影響甲狀腺的功能。 5.碘缺乏：碘是合成甲狀腺激素的重要原料，長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足。 總之，甲狀腺機(jī)能減退的原因多樣。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，如疲勞、畏寒、體重增加等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)甲狀腺功能檢查等明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

1.由于甲狀腺本身病變致甲狀腺激素缺乏,有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種原因：　?。?）原發(fā)性：病因不明,故又稱“特發(fā)性”,可能與甲狀腺自身免疫病損有關(guān),此組病例較多發(fā)生甲狀腺萎縮,為甲減發(fā)病率的5％.偶見由Graves病轉(zhuǎn)化而來(lái),亦可為多發(fā)性內(nèi)分泌功能減退綜合征（Schmidt綜合征）的表現(xiàn)之一.　?。?）繼發(fā)性：有以下比較明確的原因：　?、偌谞钕倨茐模杭谞钕俚氖中g(shù)切除,或放射性碘或放射線治療后.　　②甲狀腺炎：與自身免疫有關(guān)的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎后期為多,亞急性甲狀腺炎引起者罕見.　?、郯榧谞钕倌[或結(jié)節(jié)的功能減退：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎多見,偶見于侵襲性纖維性（Reidel＇s）甲狀腺炎,可伴有缺碘所致的結(jié)節(jié)性地方性甲狀腺腫和散在性甲狀腺腫.　　④腺內(nèi)廣泛病變：多見于晚期甲狀腺癌和轉(zhuǎn)移性腫瘤,較少見于甲狀腺結(jié)核,淀粉樣變,甲狀腺淋巴瘤等.　?、菟幬铮嚎辜谞钕偎幬镏委熯^(guò)量；攝入碘化物（有機(jī)碘或無(wú)機(jī)碘）過(guò)多；使用阻礙碘化物進(jìn)入甲狀腺的藥物如過(guò)氯酸鉀,硫氰酸鹽,雷瑣辛,對(duì)氨基水楊酸鈉（PAS）,保泰松,碘胺類藥物,硝酸鉆,碳酸鋰等,甲亢患者經(jīng)外科手術(shù)或131碘治療后對(duì)碘化物的抑制甲狀腺激素合成及釋放作用常較敏感,故再服用含碘藥物則易發(fā)生甲減.　　2.由于促甲狀腺激素不足（thyro-trophoprivic）又分為垂體性與下丘腦性兩種：　　（1）由于垂體前葉機(jī)能減退使促甲狀腺激素（TSH）分泌不足所致.又稱為垂體性（或繼發(fā)性）甲狀腺機(jī)能減退癥.原因多種,詳見“前（腺）腦垂體機(jī)能減退癥”.為了免于與前述“繼發(fā)性”甲狀腺破壞引起者混淆,故稱垂體性甲狀腺機(jī)能減退更確切.　?。?）由于下丘腦疾患促使甲狀腺激素釋放激素（TRH）分泌不足所致.又稱為下丘腦性（或三發(fā)性）甲狀腺機(jī)能減退癥.三發(fā)性系對(duì)繼發(fā)于垂體性而言,故稱下丘腦性為妥.　　3.末梢性（周圍性）甲減系指末梢組織甲狀腺激素不應(yīng)癥.病因有二：　　（1）由于血中存在甲狀腺激素結(jié)合抗體,從而導(dǎo)致甲狀腺激素不能發(fā)揮正常的生物效應(yīng)；　　（2）由于周圍組織中的甲狀腺激素受體數(shù)目減少,以及受體對(duì)甲狀腺激素的敏感性減退,從而導(dǎo)致周圍組織對(duì)甲狀腺激素的效應(yīng)減少.