新生兒缺氧缺血性腦病伴外部性腦積水如何應(yīng)對(duì)
5天出生了(2010年1月17日),1600克.在新生兒重癥監(jiān)護(hù)中心治療26天后出院(2010年2月11日),體重2000克.出院前幾天（2010年2月2日）做了腦部CT,報(bào)告顯示:為輕度缺氧缺血性腦病.出院時(shí)有所好轉(zhuǎn).出院時(shí)(2010年2月11日)做了聽(tīng)力篩查,雙耳都未通過(guò).醫(yī)院讓出生后42天以前也就是近幾天來(lái)醫(yī)院復(fù)查.由于很害怕,我們?cè)诩页４舐曊f(shuō)話或者敲擊東西,想引起孩子注意,但發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)聲音不太敏感.孩子回家后,平時(shí)老睡覺(jué)不醒來(lái).睡著了眼睛老閃,就是感覺(jué)眼部肌肉在跳動(dòng).對(duì)聲音不太敏感.旁邊有人了自己會(huì)轉(zhuǎn)頭看,但目光不太穩(wěn)定.拉完或尿了之后會(huì)哭,哭聲比較大,換尿布的時(shí)候敏感,雙腿在撫摸的時(shí)候會(huì)伸直,好像會(huì)笑的樣子.因聽(tīng)力問(wèn)題,2月24日去醫(yī)院復(fù)查,雙耳還是都沒(méi)有通過(guò).又做了CT,報(bào)告說(shuō)缺氧缺血性腦病,外部性腦積水,大夫安排又住院做康復(fù)訓(xùn)練,每天用20mg神經(jīng)節(jié)苷脂,做2次撫觸.沒(méi)有做高壓氧，因?yàn)楹⒆芋w重不夠(24日當(dāng)天入院時(shí)體重2.8公斤)。住了一個(gè)療程,就是10天。出院時(shí)再未做聽(tīng)力篩查和CT?；貋?lái)后每天給孩子聽(tīng)會(huì)輕音樂(lè)，叫他也沒(méi)反應(yīng)。就是偶爾突然大聲說(shuō)話時(shí)，孩子會(huì)嚇著，驚厥。
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回答5
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戴建武 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級(jí)
神經(jīng)內(nèi)科
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新生兒缺氧缺血性腦病伴外部性腦積水是較為嚴(yán)重的情況，需要綜合治療，包括藥物、康復(fù)訓(xùn)練等。常見(jiàn)癥狀有反應(yīng)遲鈍、驚厥等。治療方法包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等。 1.疾病介紹：新生兒缺氧缺血性腦病是由于圍生期窒息引起的腦部缺氧缺血性損傷。外部性腦積水多因腦脊液吸收障礙所致。 2.癥狀表現(xiàn)：患兒可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、嗜睡、驚厥、原始反射異常等。 3.藥物治療：如神經(jīng)節(jié)苷脂，有助于修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞；胞磷膽堿鈉，能改善大腦代謝；奧拉西坦，可促進(jìn)大腦功能恢復(fù)。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。 4.康復(fù)訓(xùn)練：包括撫觸、肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等，促進(jìn)神經(jīng)功能發(fā)育。 5.定期復(fù)查：通過(guò)頭顱 CT、聽(tīng)力篩查等檢查，了解病情變化。 6.日常護(hù)理：提供安靜舒適的環(huán)境，保證充足睡眠和營(yíng)養(yǎng)。 新生兒出現(xiàn)缺氧缺血性腦病伴外部性腦積水，家長(zhǎng)不必過(guò)于恐慌，但要重視治療和護(hù)理，定期帶孩子復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，以促進(jìn)孩子康復(fù)。
2025-03-24 18:44
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您的描述，孩子屬于早產(chǎn)兒，那么身體以及神經(jīng)發(fā)育不是太成熟。孩子可能是耳蝸神經(jīng)發(fā)育不成熟，在這種情況下，不能制造過(guò)大的聲音刺激孩子，防止孩子適應(yīng)于噪音環(huán)境，那么更不利于孩子成長(zhǎng)。孩子在驚覺(jué)時(shí)，呼吸心跳會(huì)加快，這樣一來(lái)更影響孩子的發(fā)育。
2016-01-21 20:48
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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新生兒聽(tīng)力篩查是通過(guò)耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)和聲阻抗等電生理學(xué)技術(shù)，在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進(jìn)行的客觀、快速和無(wú)創(chuàng)的檢查。新生兒在出生48小時(shí)以后，要接受初次聽(tīng)力篩查；未通過(guò)初篩者，在42天左右接受聽(tīng)力復(fù)查；42天復(fù)查仍未通過(guò)者，在3個(gè)月左右進(jìn)行聽(tīng)力診斷性檢查。
2016-01-21 20:09
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，沒(méi)有的，這樣聯(lián)系孩子的聽(tīng)力還是很好的。你好，沒(méi)什么的，讓孩子聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，是不錯(cuò)的，不要擔(dān)心的。不過(guò)你們說(shuō)話也不要太突然，大人會(huì)嚇一跳的，更何況小孩呢，祝你的寶寶健康。
2016-01-21 08:39
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你的孩子聽(tīng)力應(yīng)該是有些問(wèn)題，由于早產(chǎn)，聽(tīng)感覺(jué)發(fā)育尚未成熟，小孩子常常有驚厥，不代表他的聽(tīng)力是好的，等過(guò)兩個(gè)月再測(cè)試一下聽(tīng)力，CT可不做。
2016-01-21 04:20
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