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72 歲老人身體僵硬、行動(dòng)不便，伴有腰間盤突出和滑脫等癥狀，可能是由多種原因引起，如脊柱退變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉疾病、關(guān)節(jié)疾病、代謝性疾病等。 1.脊柱退變：隨著年齡增長，脊柱的椎間盤、韌帶等結(jié)構(gòu)發(fā)生退變，可能導(dǎo)致腰椎間盤突出、滑脫，進(jìn)而壓迫神經(jīng)，引起身體僵硬和行動(dòng)不便。治療上可采取物理治療、藥物治療（如塞來昔布、甲鈷胺、腰痛寧膠囊），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缗两鹕?、腦血管疾病等，影響神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉控制。需進(jìn)行神經(jīng)功能評估，藥物治療（如美多芭、左旋多巴），并配合康復(fù)訓(xùn)練。 3.肌肉疾?。喝缂I養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等，導(dǎo)致肌肉無力和僵硬。通過肌電圖、肌肉活檢等檢查明確，治療包括藥物（如潑尼松、環(huán)磷酰胺）和康復(fù)治療。 4.關(guān)節(jié)疾?。喝绻顷P(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)軟骨磨損，活動(dòng)受限。治療有藥物（如氨基葡萄糖、雙氯芬酸鈉）、理療和關(guān)節(jié)置換等。 5.代謝性疾?。喝绻琴|(zhì)疏松，骨骼強(qiáng)度下降。補(bǔ)充鈣劑（如碳酸鈣）、維生素 D，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 老人出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進(jìn)行針對性治療，并注意日常護(hù)理和康復(fù)鍛煉，以提高生活質(zhì)量。

對需要癥狀治療的帕金森病患者建議：可以考慮在開始應(yīng)用多巴胺能治療之前,應(yīng)用司立吉林作為帕金森病患者的起始治療,以輕度改善癥狀,沒有足夠的證據(jù)推薦應(yīng)用該藥作為的帕金森病神經(jīng)保護(hù)劑.（2）開始多巴胺能治療,當(dāng)需要癥狀治療時(shí),左旋多巴或者多巴受體激動(dòng)劑中哪種改善運(yùn)動(dòng)癥狀效果更顯著左旋多巴,cabergoline,羅匹西尼,普拉克索都能緩解PD患者的運(yùn)動(dòng)障礙,改善日常生活功能障礙.其中左旋多巴比其他三種藥物在這些方面作用更顯著.（3）左旋多巴或者多巴受體激動(dòng)劑在長期并發(fā)癥方面的比較對于需要開始多巴胺能治療帕金森病時(shí),左旋多巴或者一種受體激動(dòng)劑都可以應(yīng)用.選擇取決于對每個(gè)帕金森病患者藥物在改善運(yùn)動(dòng)癥狀和導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥方面的效應(yīng).（4）緩釋與快速釋放左旋多巴的對比：開始左旋多巴治療時(shí)應(yīng)該選擇哪種制劑當(dāng)應(yīng)用左旋多巴開始治療帕金森病時(shí),快速釋放和緩釋左旋多巴都可以考慮.潛在的害處藥物的不良反應(yīng)左旋多巴：早期應(yīng)用左旋多巴可能使患者容易發(fā)生劑末效應(yīng),異動(dòng),肌張力不全,開關(guān)效應(yīng).一些研究發(fā)現(xiàn)左旋多巴治療5年后這些并發(fā)癥的發(fā)生率在年輕患者高達(dá)80%,在老年患者為44%.服用左旋多巴5-7年后異動(dòng)癥的發(fā)生率為30-80%.多巴受體激動(dòng)劑：cabergoline,羅匹西尼,普拉克索,這些藥物發(fā)生運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的機(jī)率低于左旋多巴,但發(fā)生幻覺,困倦和水腫等不良反應(yīng)更多.帕金森病患者的飲食治療原則營養(yǎng)對于帕金森病患者的健康狀況起了非常重要的作用.飲食治療是帕金森氏病的輔助治療方法之一.（1）多吃谷類和蔬菜瓜果.從谷類中主要能得到碳水化合物,蛋白質(zhì),膳食纖維和維生素B等營養(yǎng),并能獲取身體所需的能量.碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效.（2）鈣是骨胳構(gòu)成的重要元素.因此對于容易發(fā)生骨質(zhì)疏和骨折的老年帕金森氏病患者來說,每天喝1杯牛奶或酸奶是補(bǔ)充身體鈣質(zhì)的極好方法.但是由于牛奶中的蛋白質(zhì)成分可能對左旋多巴藥物療效有一定的影響作用,為了避免影響白天的用藥效果,建議喝牛奶安排在晚上睡前.（3）蠶豆（尤其是蠶豆莢）中含天然的左旋多巴,在帕金森氏病患者的飲食中加入蠶豆,能使患者體內(nèi)左旋多巴和甲基多巴肼復(fù)合藥物（如息寧）的釋放時(shí)間延長.（4）食物蛋白質(zhì)中一些氨基酸成分會(huì)影響藥物進(jìn)入腦部起作用,因此需限制蛋白質(zhì)的攝入.每天攝入大約50克的肉類,選擇精瘦的畜肉,禽肉或魚肉.一只雞蛋所含的蛋白質(zhì)相當(dāng)于25克精瘦肉類.為了使白天的藥效更佳,也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質(zhì)豐富食物.（5）不吃肥肉,葷油和動(dòng)物內(nèi)臟.有助于防止由于飽和脂肪和膽固醇攝入過多給身體帶來的不良影響.飲食中過高的脂肪也會(huì)延遲左旋多巴藥物的吸收,影響藥效.（6）食物多樣,愉快進(jìn)餐.一天的飲食中食物應(yīng)多種多樣,包含谷類,蔬菜瓜果類,奶類或豆類,肉類等.多樣化食物能滿足身體對各種營養(yǎng)的需要,也使飲食本身富于樂趣.在輕松的環(huán)境和氣氛中愉快進(jìn)餐,讓飲食作為一種生活享受.（7）每天喝6至8杯水及飲品,水是最佳的飲品.攝入充足的水分對身體的新陳代謝有利.充足的水分能使身體排出較多的尿量,減少膀胱和尿道細(xì)菌感染的機(jī)會(huì).充足的水分也能使糞便軟化,易排,防止便秘的發(fā)生.由于飲水不足和用藥上的原因,有的患者會(huì)出現(xiàn)口干,口渴,眼干的癥狀,可以嘗試每天比前一天多喝半杯水的方法,逐漸增加飲水量至每天6－8杯.（8）服藥半小時(shí)后進(jìn)餐.通常服用左旋多巴藥物半小時(shí)后才進(jìn)餐,以便藥物能更好地吸收.但是對于初服左旋多巴藥患者,可能服藥后會(huì)出現(xiàn)惡心癥狀,因此可以在服藥的同時(shí)吃一些低蛋白質(zhì)的食物如餅干,水果或果汁等,喝姜汁也有緩解惡心,嘔吐的效果.另外有的患者服藥后會(huì)不自主運(yùn)動(dòng)癥狀加重,可以進(jìn)餐時(shí)服藥,通過延緩藥物吸收減輕癥狀.

藥物治療是帕金森病最基本的治療手段.藥物治療機(jī)制是糾正帕金森病生化代謝改變,即多巴胺能功能低下,乙酰膽堿能功能相對亢進(jìn).主要有以下幾類藥物：1,抗膽堿能藥物：安坦.有青光眼者禁用.2,多巴胺替代療法：左旋多巴3,腦外多巴脫羧酶抑制劑：芐絲肼和卡比多巴.美多巴和息寧是目前最常用的合劑,前者為左旋多巴與芐絲肼合劑,起效快,效果強(qiáng),持續(xù)時(shí)間短；息寧為左旋多巴與卡比多巴合劑,效果較美多巴弱,但作用時(shí)間長.4,多巴胺能受體激動(dòng)劑：溴隱亭,協(xié)良行,泰舒達(dá)5,單胺氧化酶抑制劑：丙炔苯丙胺.

你好,這種疾病是一種進(jìn)展比較慢的疾病,至今最被人認(rèn)可的是藥物治療：在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑.當(dāng)然,也有很多地方進(jìn)行了包括中藥,手術(shù)在內(nèi)的治療方案,但是,療效并不是很顯著.

在某些病例中,藥物只有在產(chǎn)生某種程度的動(dòng)作困難情況下才能使帕金森綜合征的癥狀有所減輕.在應(yīng)用左旋多巴治療2~5年后,半數(shù)以上的病例開始體驗(yàn)到藥效的波動(dòng)性.每次服藥后癥狀改善持續(xù)的時(shí)間愈來愈短,附加出現(xiàn)的動(dòng)作困難的多動(dòng)現(xiàn)象,使病人經(jīng)常在嚴(yán)重的動(dòng)作缺失與無法控制的多動(dòng)狀態(tài)之間來回?cái)[動(dòng).對這種開-關(guān)現(xiàn)象的傳統(tǒng)處理方法是盡可能降低每次的用藥劑量,并縮短給藥的間隔時(shí)間,甚至每1~2小時(shí)給藥一次.多巴胺受體激動(dòng)劑,息寧緩釋片或司立吉林(見下文)可作為有用的輔助治療.左旋多巴其他的不良反應(yīng)包括直立性低血壓,幻覺,惡夢以及偶見的中毒性譫妄.幻覺和譫妄最常見于年老且有癡呆的病例.