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71歲老人出現(xiàn)臉部腫脹、赤紅，胸悶、氣緊、頸部僵硬、暈厥、虛弱等癥狀，疑似冠心病但治療后仍反復(fù)發(fā)作。可能與診斷準(zhǔn)確性、藥物效果、生活方式、合并疾病、個(gè)體差異等有關(guān)。 1.診斷準(zhǔn)確性：有時(shí)早期癥狀不典型或檢查存在局限性，可能導(dǎo)致誤診。需進(jìn)一步完善心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影等檢查，以明確診斷。 2.藥物效果：所用藥物可能未完全對(duì)癥或個(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)不佳。如消心痛可擴(kuò)張血管，但部分人效果不顯著?？煽紤]調(diào)整藥物，如使用硝酸甘油、美托洛爾、他汀類(lèi)藥物等，但需遵醫(yī)囑。 3.生活方式：不良生活習(xí)慣如吸煙、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等會(huì)影響病情。應(yīng)戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)。 4.合并疾?。豪先丝赡芡瑫r(shí)存在高血壓、糖尿病等，這些疾病會(huì)相互影響。需積極控制合并疾病，監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人的身體狀況和對(duì)疾病的耐受不同。部分老人可能對(duì)癥狀的感知和反應(yīng)較特殊，需密切觀察。 總之，對(duì)于老人的病情，需要綜合考慮多方面因素，進(jìn)一步明確診斷，調(diào)整治療方案，同時(shí)改善生活方式，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和管理，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

考慮目前是冠心病合并心功能不全。應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)心肌，改善冠脈循環(huán)。強(qiáng)心，利尿治療。