27 歲未婚女性月經(jīng)間期出血伴內(nèi)膜增厚如何治療
醫(yī)生, 您好,我27歲未婚無育史,從03年以來每次月經(jīng)結(jié)束后第四天開始有少量出血,持續(xù)四到五天,我的月經(jīng)周期為28天到30天,每次月經(jīng)7天,比較規(guī)則,月經(jīng)期間頭三天量多,后四天量很少.04年去醫(yī)院檢查彩B超,子宮內(nèi)膜增厚,最厚時達到2厘米,其它未見異常。曾服用安宮藥片,每月連續(xù)服用五天每天一次五片,服用了三個月,出血在短期內(nèi)有好轉(zhuǎn),但內(nèi)膜仍增厚.這次的兩次月經(jīng)中期出血量忽然有所增加,持續(xù)時間也長了一些.我非常擔(dān)心,去醫(yī)院檢查也無結(jié)果.請指導(dǎo)治療,不甚感激!我曾做過激素水平測驗,如下:雌二醇(E2)50.941pg/ml孕酮(P)0.389ng/ml垂體泌乳素(hPRL)13.316ng/ml促黃體生成激素(LH)10.050mIU/ml促濾泡成熟激素(hFSH)4.983mIU/ml睪酮(T)31.467ng/dl
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回答4
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周齊 主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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27 歲未婚未育女性,月經(jīng)周期規(guī)律,經(jīng)期 7 天,月經(jīng)結(jié)束后第四天少量出血,子宮內(nèi)膜增厚。激素水平測驗結(jié)果已出,治療效果不佳。以下為相關(guān)分析,包括疾病原理、治療方法等。 1. 疾病原理:月經(jīng)間期出血可能與激素波動、子宮內(nèi)膜炎癥、息肉等有關(guān)。內(nèi)膜增厚可能是長期雌激素刺激、無孕激素拮抗等導(dǎo)致。 2. 激素影響:體內(nèi)激素失衡,如雌激素相對過高或孕激素不足,會影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù),導(dǎo)致出血和增厚。 3. 炎癥因素:生殖系統(tǒng)炎癥可能干擾子宮內(nèi)膜的正常代謝,引發(fā)異常出血和內(nèi)膜變化。 4. 息肉問題:子宮內(nèi)膜息肉可引起月經(jīng)間期出血,同時也可能導(dǎo)致內(nèi)膜增厚。 5. 其他可能:生活方式、精神壓力等也可能對月經(jīng)產(chǎn)生影響。 6. 治療方法:可使用孕激素類藥物,如地屈孕酮片、黃體酮膠囊等,調(diào)整激素水平,促進內(nèi)膜脫落。若存在炎癥,需使用抗生素,如甲硝唑片、頭孢呋辛酯片等抗感染。對于息肉,必要時可行宮腔鏡手術(shù)切除。同時,要保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜、減輕壓力。 總之,月經(jīng)間期出血伴內(nèi)膜增厚需要綜合考慮多種因素,采取針對性的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,明確病因,遵醫(yī)囑治療。
2025-03-24 22:16
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜是覆蓋子宮腔的黏膜,它是人體中分化能力最強的組織之一。在兒童期子宮內(nèi)膜緩慢地發(fā)育生長,直到月經(jīng)初潮前期,雌激素對宮內(nèi)膜腺體間質(zhì)才有明顯的作用?! ≡陆?jīng)是女性性功能開始成熟的標記,在月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜也發(fā)生著周期性的變化,正常情況下,每一個月經(jīng)周期排一次卵,如果沒有受孕,則出現(xiàn)月經(jīng),進入新的周期,如果卵子受精妊娠后,子宮內(nèi)膜將發(fā)生蛻膜變。月經(jīng)的周期主要靠卵巢的激素來調(diào)節(jié),如果卵巢激素紊亂,也必將引起月經(jīng)的紊亂,子宮內(nèi)膜也有相應(yīng)的形態(tài)改變。在臨床表現(xiàn)上為閉經(jīng)或“功血”。其中以“功血”常見。 引起“功血”的原因很多,并且在不同的年齡段引起的主要原因也有一定差別。其中子宮內(nèi)膜增殖癥是十分常見的?! ∽訉m內(nèi)膜增殖癥是由于大量雌激素刺激子宮內(nèi)膜所致。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血,患者可以在長時間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血,臨床上可能疑為流產(chǎn),也可表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)期延長,出血時間可達1個月。 病理檢查子宮內(nèi)膜增殖的程度與出血的嚴重程度并不完全一致。表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至達20毫米。宮內(nèi)膜呈灰白色或淡黃色,表面平坦或呈息肉狀突起,可伴有水腫,切面有時可見擴張的腺體形成的囊隙。 顯微鏡下見腺體和間質(zhì)的增生程度超過了正常增生期的范圍,腺體分布不均勻,可有腺體擴張、囊腔形成,有時腺體密集,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,層次增多,可出現(xiàn)“背靠背”等現(xiàn)象。上皮細胞增生明顯時還可出現(xiàn)異型性。間質(zhì)中可出現(xiàn)泡沫細胞。此外,子宮內(nèi)膜還可以出現(xiàn)化生:如鱗狀上皮化生、纖毛上皮化生、表面乳頭狀合體細胞化生、嗜酸細胞化生、黏液性化生、透明細胞化生、“鞋釘”細胞化生。子宮內(nèi)膜間質(zhì)中還可出現(xiàn)軟骨、骨、脂肪、平滑肌、神經(jīng)膠質(zhì)、皮膚和腎組織等??傊?,子宮內(nèi)膜的變化繁多,因此,出現(xiàn)錯誤診斷的機會也增多?! ∧壳?,對子宮內(nèi)膜增殖癥的診斷標準尚不一致,同一病理,可能出現(xiàn)不同的診斷意見,給臨床病人的治療帶來一定的困難。
2016-01-21 20:01
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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ange2006,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇皩m血”。功能性子宮出血(簡稱宮血),中醫(yī)稱之為崩漏,是指經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡。如來勢急,出血量多,稱為“崩”;如來勢緩,出血量少,而持續(xù)時間長,稱為“漏”?!”静∈菋D產(chǎn)科常見病,其特點是月經(jīng)的周期、經(jīng)量發(fā)生嚴重紊亂。中醫(yī)認為本病的發(fā)病機理主要是沖任損傷,不能制約經(jīng)血,故經(jīng)血從胞宮非時妄行。臨床上大體分為血熱型、血虛型、脾虛型、血淤型、肝腎陽虛型等五型,辨證施治可收到良好效果?!?)血熱型患者表現(xiàn)為出血量多,色鮮紅,有小血塊,時多時少,淋漓不斷,伴有頭痛、口苦、煩躁易怒、唇紅面赤、小便灼熱、大便干燥、舌紅苔黃和脈滑數(shù)。食療方可用玉米須燉瘦肉:取玉米須30克,瘦肉120克,精鹽適量,味精少許,將瘦肉切塊,與玉米須一起放入陶罐內(nèi),加水500毫升,上蒸籠加蓋清蒸至肉熟,加精鹽、味精,趁熱服用,每日1次?! ?)血虛型患者表現(xiàn)為經(jīng)量過多或淋漓不凈,色淡無塊,頭暈心悸,面色蒼白或萎黃,少氣懶言,乏力消瘦,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱或重按無力。食療方可用烏賊骨燉雞:取烏賊骨30克,當歸30克,雞肉100克,精鹽,味精適量,把雞肉切丁,當歸切片,烏賊骨打碎,裝入陶罐內(nèi)加清水500毫升,精鹽適量,上蒸籠蒸熟,每日1次,一般3--5次可見效?! ?)脾虛型患者表現(xiàn)為經(jīng)血非時而至,崩中繼而淋漓,血色淡而質(zhì)薄,氣短神疲,面色蒼白,飲食不佳,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弱。食療方可用荔枝干燉蓮子:取荔枝干20粒,蓮子60克,將荔枝干去殼和核,蓮子去心,洗凈后放在陶瓷罐內(nèi)加水500毫升,上蒸籠用中火蒸熟即可服用,一般3--7次見效?! ?)血淤型患者表現(xiàn)為經(jīng)血非時而下,時下時上,或淋漓不凈,或停閉日久又突然崩中下血,繼而淋漓不斷,色紫黑有血塊,小腹疼痛,舌質(zhì)紫暗,苔薄白,脈澀。食療方可用益母草50--60克,香附15克,雞蛋2個,加水適量同煮,蛋熟后去殼,再煮片刻,去藥渣,吃蛋飲湯,每日1次,連服食4--5日?! ?)肝腎陽虛型患者表現(xiàn)經(jīng)期提前,經(jīng)量不多,出血時間延長,經(jīng)血或淡或暗,伴頭暈耳鳴,頭昏眼花,失眠多夢,腰膝酸軟,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數(shù)。食療可用木耳藕節(jié)燉瘦肉:取木耳15克,藕節(jié)30克,冰糖15克,瘦豬肉100克,同入沙鍋內(nèi),加水燉熟后服食,每日1劑,分2次服完,連服5--7日。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-01-21 13:04
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,你的情況屬于子宮功能性出血,淤血所致的子宮內(nèi)膜增厚,形成子宮增大,應(yīng)該進行刮宮治療,以后可以吃中藥調(diào)理,祝你早日康復(fù).
2016-01-21 10:30
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