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64 歲膽管結(jié)石患者想了解膽管結(jié)石如何治療

聽說膽管結(jié)石的發(fā)生隨年齡的增加而增加。而膽結(jié)石患者膽囊癌發(fā)生率比無膽結(jié)石高出7倍,高峰年齡為60~70歲;今年我64歲了,有了膽管結(jié)石病,所以非常擔(dān)心,請問膽管結(jié)石的治療是如何進行的?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊可立 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

    三級

    肝病一科

    膽管結(jié)石是一種常見的膽道疾病,其治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療、內(nèi)鏡治療、碎石治療和飲食調(diào)理等。 1.藥物治療:可使用熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽寧片等藥物,有助于溶解結(jié)石、緩解炎癥。但藥物治療效果因人而異,且對于較大的結(jié)石效果有限。 2.手術(shù)治療:如果結(jié)石較大、癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥,可能需要手術(shù)。常見的手術(shù)方式有膽管切開取石術(shù)、膽腸吻合術(shù)等。 3.內(nèi)鏡治療:包括內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)取石,適用于膽總管結(jié)石。 4.碎石治療:體外沖擊波碎石、液電碎石等,可將較大結(jié)石碎成小塊,便于排出。 5.飲食調(diào)理:患者應(yīng)低脂、低膽固醇飲食,避免暴飲暴食,規(guī)律進食。 膽管結(jié)石的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況選擇,建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會綜合評估病情后制定個性化的治療方案。

    2025-03-25 06:13
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,因為現(xiàn)在還沒有什么效果明顯的口服藥物,所以多采用手術(shù)的治療方法,如膽總管切開取石術(shù)加T管引流術(shù),膽腸吻合術(shù)等等,謝謝.

    2016-01-22 01:02
  • 回答3

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,膽管結(jié)石分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石.而兩種的治療原則都是在術(shù)中盡量取盡結(jié)石,解除膽道狹窄及梗阻,去除結(jié)石部位和感染病灶,恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流,防止結(jié)石的復(fù)發(fā).治療方法就是手術(shù)方法,手術(shù)方法包括膽道切開取石,T管引流術(shù),膽腸吻合術(shù).

    2016-01-21 16:18
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    膽結(jié)石是膽管內(nèi)(包括膽囊)形成的凝結(jié)物,是臨床最常見的消化系統(tǒng)疾病之一.臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)作性腹痛,急性炎癥,如果結(jié)石進入膽總管后可出現(xiàn)下列并發(fā)癥:黃疸,膽管炎和胰腺炎等;但大部分患者可無任何癥狀.目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史治療劑量為每日15mg/g療程為6~24個月溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次以了解結(jié)石的溶解情況由于此種溶石治療的藥物價值昂貴且有一定的副作用和毒性反應(yīng)又必須終生服藥如停藥后3個月膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài)結(jié)石便將復(fù)發(fā)據(jù)統(tǒng)計3年復(fù)發(fā)率可達25%目前此種溶石治療還有一定的限制此外一些新的藥物如Rowachol甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果

    2016-01-21 09:02
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    體外沖擊波治療具有定位精確,無須開刀,效果好,痛苦小,無需住院,治療費用低,并發(fā)癥少等優(yōu)點.華山醫(yī)院結(jié)石病診療中心斥巨資率先引進目前世界上最先進得雙定位體外沖擊波碎石機治療膽系,泌尿系結(jié)石,由專業(yè)醫(yī)師操作,能根據(jù)結(jié)石大小精確將結(jié)石擊成粉末或小米粒狀,然后隨膽汁,尿液排出體外,并且治療不受體位及形體胖瘦的影響,不損傷臟器,整個治療只需40分鐘.而手術(shù),則不可避免的帶來創(chuàng)傷.傳統(tǒng)手術(shù)取石切口大,損傷大,危險大,且恢復(fù)時間長,腹腔鏡手術(shù)的切口較小,但要求較高,對多發(fā)結(jié)石,有慢性炎癥均不適合.而藥物,只適合較小的結(jié)石,且一般只能改善癥狀. 體外沖擊波碎石療法,專家會根據(jù)患者結(jié)石性質(zhì)的不同,而選用針對性極強的溶石,化石,排石方劑,有的放矢,減少不必要的痛苦.  但對于藥物排石,如果結(jié)石表面不光滑,有銳利的毛刺,那么,在輸尿管中滑行時,就會嚴(yán)重?fù)p傷輸尿管,同時患者疼痛難忍;而手術(shù)者,如結(jié)石中結(jié)石直徑較大者,如直接采取藥物排石會引起結(jié)石嵌頓于膽囊頸部,膽囊管及膽管內(nèi),不但結(jié)石排不出反而加重患者的痛苦及出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥.

    2016-01-21 07:10
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽結(jié)石?   膽石癥是膽囊、膽管內(nèi)晶體的集中沉淀,如結(jié)石位于膽囊,叫做膽囊石病。如結(jié)石位于膽總管,叫做膽總管石病。40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。大多數(shù)病人無癥狀,僅在體檢、手術(shù)和尸解時發(fā)現(xiàn),稱為靜止性膽囊結(jié)石。少數(shù)病人的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛,表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。 查看全文»

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  • 陸敏強

    主任醫(yī)師 教授

    廣州市第一人民醫(yī)院

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  • 王小平

    主任醫(yī)師

    上海市中醫(yī)院

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