高血壓糖尿病腎病視網(wǎng)膜病變伴浮腫如何應(yīng)對(duì)
高血壓糖尿病腎病視網(wǎng)膜病變發(fā)現(xiàn)糖尿病浮腫4年
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回答5
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李忠文 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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高血壓糖尿病腎病視網(wǎng)膜病變伴浮腫是較為復(fù)雜的情況,涉及多種因素,如血糖血壓控制、腎臟功能損傷、視網(wǎng)膜病變程度、心血管狀況及生活方式等。 1.血糖血壓控制:良好的血糖和血壓控制是關(guān)鍵。常用降糖藥有二甲雙胍、格列美脲、胰島素等;降壓藥可選硝苯地平、厄貝沙坦、貝那普利等。需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,監(jiān)測(cè)血糖血壓。 2.腎臟功能損傷:評(píng)估腎臟損傷程度,采取相應(yīng)治療。可能需使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑,如氯沙坦鉀,保護(hù)腎功能。 3.視網(wǎng)膜病變程度:定期進(jìn)行眼科檢查,根據(jù)病變程度,可能進(jìn)行激光治療或玻璃體切割術(shù)。 4.心血管狀況:注意心臟功能,預(yù)防心血管并發(fā)癥。必要時(shí)使用他汀類(lèi)藥物調(diào)節(jié)血脂,如阿托伐他汀。 5.生活方式:低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持充足睡眠和良好心態(tài)。 總之,對(duì)于高血壓糖尿病腎病視網(wǎng)膜病變伴浮腫,需要綜合治療,患者要積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2025-03-25 01:03
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)你的情況,你目前患有高血壓,糖尿病,糖尿病腎病,目前血壓控制還不夠理想.我建議先去醫(yī)院做相關(guān)檢查如腎功能,尿常規(guī),肝功能,以便了解病情.你加大降壓藥物力度,是血壓控制在130-140之間.你目前可以服用一些利尿藥物如速尿片,如果白蛋白過(guò)低的話,還要考慮補(bǔ)充白蛋白.
2016-01-22 00:37
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,浮腫是由腎臟或心臟疾病所引起的,不過(guò),有時(shí)候肝病的腹水,蛋白質(zhì)不足引起的營(yíng)養(yǎng)失調(diào)或更年期障礙的荷爾蒙異常等,也會(huì)造成浮腫.若從臉部開(kāi)始浮腫,繼而擴(kuò)大到全身時(shí),罹患腎臟病的可能性很高,不過(guò)也有可能是急性腎炎或腎病變.若從腳開(kāi)始浮腫,則可能是心臟病,低蛋白血癥,肝肝硬化等.臨床上,治療浮腫以培補(bǔ)脾腎為主,方用實(shí)脾飲,金匱腎氣湯,真武湯等.實(shí)者,為水濕停滯不化,泛濫肌膚,治當(dāng)以逐水為先.建議平日多吸收鈣質(zhì)也能幫助排出體內(nèi)由鹽分產(chǎn)生的多余水分.含豐富鈣質(zhì)的食物有蘋(píng)果,粟米,扁豆和硬豆腐等.
2016-01-21 18:05
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,如果存在嚴(yán)重的腎功能不全治療起來(lái)是非常的困難的,透析是最好的辦法改善腎血流量,恢復(fù)腎臟功能是去除腎臟疾病造成水腫的最好的方法,飲食上注意少吃豆制品
2016-01-21 16:55
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者的情況是糖尿病伴發(fā)全身水腫,已經(jīng)是糖尿病腎病的一種情況了,而且全身浮腫4年的病史,并伴有高血壓.現(xiàn)在的情況十分嚴(yán)重,已經(jīng)不是單單控制血糖就能控制病情的情況了,必須要對(duì)癥治療,同時(shí)監(jiān)控血糖和血壓的變化.可以采用脫水利尿降壓類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,比如甘露醇.做全身的檢查,看看還有沒(méi)有其他的病變,一定要先控制住血糖和血壓的變化,在進(jìn)行腎病的治療.
2016-01-21 07:36
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什么是糖尿病腎病? 糖尿病腎病(diabeticnephropathy),又名糖尿病腎小球硬化癥,是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時(shí)存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關(guān)的腎小球硬化癥,稱(chēng)為“糖尿病腎病”簡(jiǎn)稱(chēng)DN,是糖尿病全身性微血管合并癥之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常見(jiàn)于病史超過(guò)10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。 查看全文»
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