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低鈉血癥病因不明,如何明確并治療?

低鈉血癥

2014年1月13日下午5點(diǎn)左右,說糊話,抽搐,暈迷后送醫(yī)院,1月14號(hào)進(jìn)入ICU,醫(yī)生判定為低鈉血癥,補(bǔ)鈉后鈉含量上升,第二天又掉到120左右,人未完全醒,第三天鈉升134后,停止補(bǔ)鈉,這幾天一直在130左右,但也有不穩(wěn)定,停止補(bǔ)鈉后,只在食物中加食鹽,做核磁共振和CT的結(jié)果是腦部有點(diǎn)陰影,肺部因插管兩肺有炎癥和積液,醫(yī)生說電解質(zhì)紊亂,尿液中鈉偏高,但査不到具體病因,腎上腺因醫(yī)院無設(shè)備無法查,因患者曾吃兩到三年的藥〈內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,屬于那種偏方,沒有成份說明,-種黑色藥丸,醫(yī)生說含有激素,屬于哪種低鈉性血癥,病因是什么

  • 回答3

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    徐明彤 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌內(nèi)科

    低鈉血癥病因多樣,可能與抗利尿激素分泌異常、腎性失鈉、胃腸道失鈉、使用某些藥物、甲狀腺功能減退等有關(guān)。 1. 抗利尿激素分泌異常:抗利尿激素分泌不適當(dāng),導(dǎo)致水潴留和鈉排出增加。常見于某些腫瘤、肺部疾病等。 2. 腎性失鈉:如慢性腎衰竭、腎小管酸中毒等,腎臟排鈉增多。 3. 胃腸道失鈉:長(zhǎng)期嘔吐、腹瀉或胃腸引流,導(dǎo)致鈉大量丟失。 4. 藥物因素:某些降壓藥如吲達(dá)帕胺,以及抗精神疾病藥物等,可能影響鈉的代謝。 5. 甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌減少,代謝減慢,可引起鈉代謝異常。 對(duì)于不明原因的低鈉血癥,需要綜合患者的病史、癥狀、體征以及各項(xiàng)檢查結(jié)果,進(jìn)一步排查可能的病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),在治療過程中要密切監(jiān)測(cè)血鈉水平,避免血鈉波動(dòng)過大造成不良影響。

    2025-03-24 14:41
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議查查腎臟功能、腎上腺分泌的激素水平(包括腎上腺糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素)、醛固酮水平和垂體分泌激素的水平。

    2016-01-21 15:34
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    目前的這種情況,建議先進(jìn)性對(duì)癥治療,緩解目前出現(xiàn)的明顯癥狀,治療影響生理功能平衡和穩(wěn)定的癥狀,待病情穩(wěn)定后,再針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行徹底治療。

    2016-01-21 13:36
就醫(yī)問藥

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什么是低鈉血癥?   低鈉血癥是由于抗利尿激素分泌異常致體內(nèi)水分增加引起的稀釋性低鈉血及尿鈉增多癥,又稱抗利尿激素異常分泌綜合征(SIADH)。通常合并有細(xì)胞外液滲透壓過低。伴或不伴有細(xì)胞外液容量的改變。機(jī)體總的鈉可以是減少、正?;蛏杂性黾印F渑R床表現(xiàn)取決于血鈉降低的程度和速度。據(jù)統(tǒng)計(jì),1%~2%的惡性腫瘤患者會(huì)發(fā)生SIADH。其中絕大多數(shù)發(fā)生于小細(xì)胞肺癌(SCLC)患者,10%的患者將出現(xiàn)有臨床意義的低鈉血癥。 查看全文»

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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