低鈉血癥病因不明,如何明確并治療?
2014年1月13日下午5點(diǎn)左右,說糊話,抽搐,暈迷后送醫(yī)院,1月14號(hào)進(jìn)入ICU,醫(yī)生判定為低鈉血癥,補(bǔ)鈉后鈉含量上升,第二天又掉到120左右,人未完全醒,第三天鈉升134后,停止補(bǔ)鈉,這幾天一直在130左右,但也有不穩(wěn)定,停止補(bǔ)鈉后,只在食物中加食鹽,做核磁共振和CT的結(jié)果是腦部有點(diǎn)陰影,肺部因插管兩肺有炎癥和積液,醫(yī)生說電解質(zhì)紊亂,尿液中鈉偏高,但査不到具體病因,腎上腺因醫(yī)院無設(shè)備無法查,因患者曾吃兩到三年的藥〈內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,屬于那種偏方,沒有成份說明,-種黑色藥丸,醫(yī)生說含有激素,屬于哪種低鈉性血癥,病因是什么
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回答3
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徐明彤 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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低鈉血癥病因多樣,可能與抗利尿激素分泌異常、腎性失鈉、胃腸道失鈉、使用某些藥物、甲狀腺功能減退等有關(guān)。 1. 抗利尿激素分泌異常:抗利尿激素分泌不適當(dāng),導(dǎo)致水潴留和鈉排出增加。常見于某些腫瘤、肺部疾病等。 2. 腎性失鈉:如慢性腎衰竭、腎小管酸中毒等,腎臟排鈉增多。 3. 胃腸道失鈉:長(zhǎng)期嘔吐、腹瀉或胃腸引流,導(dǎo)致鈉大量丟失。 4. 藥物因素:某些降壓藥如吲達(dá)帕胺,以及抗精神疾病藥物等,可能影響鈉的代謝。 5. 甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌減少,代謝減慢,可引起鈉代謝異常。 對(duì)于不明原因的低鈉血癥,需要綜合患者的病史、癥狀、體征以及各項(xiàng)檢查結(jié)果,進(jìn)一步排查可能的病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),在治療過程中要密切監(jiān)測(cè)血鈉水平,避免血鈉波動(dòng)過大造成不良影響。
2025-03-24 14:41
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議查查腎臟功能、腎上腺分泌的激素水平(包括腎上腺糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素)、醛固酮水平和垂體分泌激素的水平。
2016-01-21 15:34
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前的這種情況,建議先進(jìn)性對(duì)癥治療,緩解目前出現(xiàn)的明顯癥狀,治療影響生理功能平衡和穩(wěn)定的癥狀,待病情穩(wěn)定后,再針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行徹底治療。
2016-01-21 13:36
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