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服用甲硝唑后有哪些副作用

您好,我今年32歲了,最近老是感覺下面不舒服,可是能陰道炎,于是,到醫(yī)院做檢查,結(jié)果,醫(yī)生讓我吃甲硝銼,我吃了幾天了,現(xiàn)在我很想了解甲硝銼副作用

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃健玲 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    婦科

    服用甲硝唑后可能出現(xiàn)多種副作用,如胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、過敏反應(yīng)、口腔癥狀、血液系統(tǒng)異常等。 1.胃腸道反應(yīng):包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部不適、腹瀉等。這是較常見的副作用。 2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:可能引起頭痛、眩暈、感覺異常、肢體麻木等。 3.過敏反應(yīng):表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、皮疹,嚴重時可能出現(xiàn)呼吸困難、過敏性休克。 4.口腔癥狀:如口干、口苦、口腔金屬味。 5.血液系統(tǒng)異常:可能導(dǎo)致白細胞減少、血小板減少等。 6.其他:還可能有排尿困難、尿液顏色改變等。 一般來說,這些副作用在停藥后會逐漸減輕或消失。但如果副作用嚴重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時就醫(yī)。服用任何藥物都應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑,不要自行增減藥量。如果在用藥過程中出現(xiàn)不適,建議前往正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生。

    2025-03-25 05:42
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    甲硝唑片15~30%病例出現(xiàn)不良反應(yīng),以消化道反應(yīng)最為常見,包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛,一般不影響治療;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈,偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等,大劑量可致抽搐。少數(shù)病例發(fā)生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等,均屬可逆性,停藥后自行恢復(fù)。少數(shù)病例發(fā)生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等,均屬可逆性,停藥后自行恢復(fù)。不過不要太擔心

    2016-01-22 01:01
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    1)孕婦及哺乳期婦女禁用。有活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和血液病者亦禁用。(2)原有肝臟疾患者,劑量應(yīng)減少。出現(xiàn)運動失調(diào)或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)停藥。(1)孕婦:藥物可透過胎盤、迅速進入胎兒循環(huán)。動物實驗發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)給藥對胎仔具毒性,而口服給藥并無毒性。本品對胎兒的影響尚無足夠和嚴密的對照研究,因此孕婦只有具明確指證時才選用本品。(2)本品在乳汁中的濃度與血中濃度相似。乳母是否停藥或中斷授乳取決于用藥的必要性。若必須用藥,應(yīng)中斷授乳。(3)年人用本品時藥動學有所改變,因此需監(jiān)測血藥濃度。(4)對本品和其他咪唑類藥物有過敏史者應(yīng)禁用。(5)本品為硝咪唑類藥物,血液惡液質(zhì)者應(yīng)慎用。動物實驗中有致癌、致畸胎、致突變作用。哺乳期婦女、妊娠3個月內(nèi)的孕婦、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變和血病患者禁用。有肝臟病者劑量宜減少。(1)用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料。(2)肝功能嚴重損害者本品代謝緩慢,藥物及其代謝物易在體內(nèi)積蓄,應(yīng)予減量,且應(yīng)作血藥濃度監(jiān)測。(3)某些放置胃管作吸引減壓的患者,本品可經(jīng)胃液持續(xù)清除,引起血藥濃度下降。無尿患者血透時,本品代謝物迅速被清除,故給藥劑量不必減量。(4)念珠菌感染者應(yīng)用本品,其癥狀會加重,需同時給抗念珠菌的藥物。(5)可引起輕度粒細胞減少,用藥前后需檢查血象。(6)藥物不應(yīng)與含鋁的針頭和套管接觸,靜滴速度宜饅,并避免與其他藥物一起滴注。治療滴蟲病時需每日更換衣褲,免致重復(fù)感染,配偶也應(yīng)同時接受治療。采用陰道給藥時,可能使并存的念珠菌病惡化。不良反應(yīng):15—30%病例出現(xiàn)不良反應(yīng),以消化道反應(yīng)最為常見,包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛,一般不影響治療;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈,偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等,大劑量可致抽搐。少數(shù)病例發(fā)生等麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等,均屬可逆性,停藥后自行恢復(fù)。(1)靜脈給藥的不良反應(yīng)。最嚴重的為癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變。后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺異常。某些病例長程用藥時,周圍神經(jīng)病變持續(xù)。其他常見的不良反應(yīng)有:①胃腸道癥狀,惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、口腔金屬味;②可逆性粒細胞減少;③紅斑疹、蕁麻疹;④中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、眩暈、暈厥、共濟失調(diào)和精神錯亂;⑤局部反應(yīng)如血栓性靜脈炎;⑥其他有發(fā)熱、尿色發(fā)黑,可能為本品代謝物所致,似無臨床意義。(2)口服時的不良反應(yīng)。①腸胃道癥狀,如惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、中上腹不適、腹部痙攣、便秘。②口腔:偶有口腔明顯金屬異味、舌苔厚、舌炎和胃炎,可能與念珠菌急劇增長有關(guān)。③血液系統(tǒng):可逆性粒細胞和紅細胞減少。④心血管:心電圖T波平坦。⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng):癲癇、周圍神經(jīng)病變、眩暈、共濟失調(diào)、精神錯亂、易興奮、抑郁、乏力和失眠。⑥過敏、蕁麻疹、紅斑疹、潮紅、鼻充血、陰道或外陰干燥、發(fā)熱。⑦泌尿系:排尿困難、膀胱炎、多尿、尿失禁、黑尿。⑧其他:陰道霉菌過長、性欲減退、直腸炎、關(guān)節(jié)痛似血清病。應(yīng)用本品時若飲酒,可出現(xiàn)腹部不適、惡心、嘔吐、潮紅、頭痛、酒味改變;罕見胰腺炎,停藥后即消退;節(jié)段性回腸炎患者大劑量長程用藥,其胃腸道癌腫、乳房癌的發(fā)病率增高,原因不明。(3)逾量表現(xiàn):有報道口服本品27mg/kg,每日3次,共20天;或首劑75mg/kg,繼以7.5mg/kg維持,未見不良反應(yīng)。意外頓服15g,出現(xiàn)惡心、嘔吐和共濟失調(diào)。惡性腫瘤患者用本品作為放射致敏劑,隔日給藥6一10.4g,5—7天后出現(xiàn)癲癇、周圍神經(jīng)病變等神經(jīng)毒性反應(yīng)??梢鹞改c道反應(yīng):惡心,嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉.個別病例頭痛,失眠,皮疹,白細胞減少,麻木,感覺異常,運動障礙,共濟失調(diào),情緒失常.可引起過敏性暫時近視,剝脫性皮炎.15%~30%的病例可出現(xiàn)不良反應(yīng),以消化道反應(yīng)最為常見,如惡心、嘔吐、口腔金屬味、舌炎、口腔炎、腹痛、腹瀉等,一般不影響治療。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈,偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎、皮疹及白細胞減少,均屬可逆性的,停藥后自行消失。約25%用此藥患者對酒精發(fā)生有雙硫侖樣反應(yīng)。[心血管系統(tǒng)]注射此藥患者,6%可發(fā)生血栓形成性靜脈炎。[呼吸系統(tǒng)]首次報道此藥可致肺炎,1例有花粉過敏史并口服避孕藥多年,患復(fù)發(fā)性陰道炎,用此藥治療當天即發(fā)生高熱、咳嗽、結(jié)膜炎及周身斑丘疹,胸部X線檢查示肺浸潤及雙側(cè)胸腔積液。[神經(jīng)系統(tǒng)]一般劑量可引起頭痛、頭暈、共濟失調(diào)、抑郁、甚至癲癇樣發(fā)作但罕見。大劑量或治療時間長可發(fā)生嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性作用,如驚厥、共濟失調(diào)及意識錯亂,偶爾出現(xiàn)末梢感覺神經(jīng)病變。靜脈用藥可發(fā)生頭痛、發(fā)熱、頭暈及虛脫。[消化系統(tǒng)]可發(fā)生食欲不振、口有金屬味、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉,癥狀的嚴重性大多與劑量有關(guān)。[泌尿系統(tǒng)]可出現(xiàn)尿道不適及黑色尿。[造血系統(tǒng)]可有輕度的白細胞及中性細胞減少,1例用藥1周后有骨髓受抑制現(xiàn)象;1例發(fā)生粒細胞減少,停藥3天后有改善;2例發(fā)生再生障礙性貧血。[皮膚]此藥可致瘙癢及皮疹。1例發(fā)生固定性藥疹及玫瑰糠疹樣皮疹。1例首次服0.4g,服后40分鐘感全身皮膚瘙癢,繼而面頸、軀干及四肢出現(xiàn)大小不等淡紅色丘疹,搔之迅速融合成片。相互作用:可減緩口服抗血凝藥(如華法林等)的代謝,而加強其作用,使凝血酶原時間延長。與土霉素合用可干擾甲硝唑清除陰道滴蟲的作用。抑制乙醛脫氫酶,因而可加強乙醇的作用,導(dǎo)致雙硫醒反應(yīng)。在用藥期間和停藥后1周內(nèi),禁用含乙醇飲料或藥品。飲酒后可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀。(1)本品能加強華法林和其他口服抗凝藥的作用,引起凝血酶原時間延長。(2)同時應(yīng)用苯妥英、苯巴比妥等誘導(dǎo)肝微粒體酶的藥物,可加速本品排泄,使血藥濃度下降;而苯妥英的排泄減慢。(3)同時應(yīng)用西咪替丁等減弱肝微物體酶活性的藥物,可減緩藥物的清除,延長本品的半衰期。(4)同時應(yīng)用本品和雙硫侖的患者若飲酒可出現(xiàn)精神癥狀,故二周內(nèi)使用雙硫侖者不應(yīng)再用本品。本品能致使華法林的t1/2延長而加強其療效。用藥期間應(yīng)忌酒,否則,可發(fā)生戒酒硫樣作用,表現(xiàn)為顏面潮紅、脈博加快、呼吸困難、斑疹,繼之面色蒼白、低血壓、心律不齊等。

    2016-01-21 14:32
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