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原發(fā)性高血壓患者治療效果不佳如何應對

我是一個原發(fā)性高血壓患者,男,病史20年,服藥也十幾年了,年齡45,前幾年做過全面檢查,只是高血壓(高壓140低壓110)并伴有左心室肥大,電軸左偏和早搏.自服藥以來,我一直堅持,并自測血壓,往往剛開始能降到130/100,以后就不降了,但吃藥就感覺一身輕松,這些年也換了不少藥,都差不多.現(xiàn)在吃的是波依定5毫克,倍他樂克25毫克,吃了有一年多了,血壓也是降到130/100,但早搏沒再犯.請問:我是不是耐藥了,下步應如何治療,是不是繼續(xù)換藥?

  • 回答5

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    張曈 住院醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    心血管科

    原發(fā)性高血壓患者,病史長,治療中血壓控制不理想,可能與多種因素有關,如藥物、生活方式、合并疾病、個體差異、血壓測量等。 1.藥物:部分降壓藥物可能對某些患者效果不顯著??煽紤]在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。 2.生活方式:長期高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙酗酒、精神壓力大等,都可能影響血壓控制。應改善飲食,增加運動,戒煙限酒,保持良好心態(tài)。 3.合并疾病:如糖尿病、高血脂、腎病等,會增加血壓控制難度。需積極治療合并癥。 4.個體差異:每個人對藥物的反應不同。必要時可聯(lián)合用藥。 5.血壓測量:測量方法不正確或測量設備不準確,可能導致對血壓情況的誤判。 總之,對于血壓控制不佳的情況,應綜合考慮上述因素,及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案,同時注意改善生活方式,以更好地控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

    2025-03-25 01:02
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    145//85mmHg,就該血壓來說,已經(jīng)是1級高血壓了,但是正常人在疲勞、情緒激動、睡眠不好、寒冷等情況下可以引起血壓暫時升高。高血壓的診斷需要至少三次檢查才能確診,如果僅僅是一次測量該血壓,建議你繼續(xù)觀察血壓。1、如果確定高血壓,就該血壓而言還不需要藥物治療,建議戒煙限酒、運動減重、平衡心態(tài)、合理膳食,觀察6-12月,如果還高的話可以使用藥物治療。2、如果不伴有胸悶、心電圖檢查正常,這種情況是不需要使用復方丹參滴丸的。3、靈芝是可以食用的,食用方法很多,加水煎煮、靈芝切成薄片水熬等都是可以的。

    2016-01-21 21:38
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,從描述看,如果血壓控制正常后仍然頭暈,一般考慮和腦血管硬化腦供血不足有關。如血壓高,建議積極的控制其血壓。血壓正常后如仍然頭暈,可以服用銀杏葉片、腦絡通等治療或通脈顆粒等治療。

    2016-01-21 21:25
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    應該繼續(xù)堅持服藥,因為高血壓的治療個體化很明顯,所以,建議你繼續(xù)當前用藥,如果能夠耐受可以加量,爭取把血壓控制在120/80mmHg.

    2016-01-21 14:33
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,血壓控制建議你低鹽飲食,低脂肪飲食。一定要要禁煙,酒,避免情緒激動。在當?shù)蒯t(yī)生指導下選擇降壓藥如:心通定。最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服,血壓更平穩(wěn)。多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療。另外也是可以請中醫(yī)進行辨證論治的。

    2016-01-21 13:05
就醫(yī)問藥

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什么是原發(fā)性高血壓?   在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension),占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高,同一國家不同種族之間也有差異,例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高,尤其是收縮期高血壓,老年人較為常見。50年代以來我國進行的三次普查結(jié)果顯示,原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%,1979年為 7.73qb.1991年為11.88%,呈明顯上升趨勢,推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人,但與西方國家相比(平均15%~20%),我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學調(diào)查還顯示,患病率城市高于農(nóng)村,北方高于南方,高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»

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    廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院

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    復旦大學附屬中山醫(yī)院

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