甲減患者用藥及皮膚癥狀相關(guān)問題咨詢
主要表現(xiàn)手、腋下和臉頰有腫脹感覺，近3個月，手和背上出現(xiàn)小塊硬皮膚，和小疙瘩，奇癢難忍。患甲減已有10年，一致服用優(yōu)甲樂和齊墩果酸片，優(yōu)甲樂用量是13／4片，齊墩果酸片用量是3片，化驗效果還不錯。近期化驗報告顯示只有促甲狀腺素TSH14.16.正常值為0.35-5.29mIU/L.其他四項均在正常值以內(nèi)。請問專家:一是我該如何調(diào)整藥量；二是出現(xiàn)小塊硬皮膚與我的病情有關(guān)聯(lián)嗎；三是齊墩果酸片用量是3片，能長期服用嗎？謝謝。
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回答2
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肖海鵬 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲減患者長期服藥，出現(xiàn)促甲狀腺素指標(biāo)異常、皮膚癥狀及藥物服用相關(guān)疑問，包括藥量調(diào)整、皮膚癥狀與病情的關(guān)聯(lián)、齊墩果酸片能否長期服用等。 1.藥量調(diào)整：促甲狀腺素 TSH 升高，提示優(yōu)甲樂劑量可能不足。但調(diào)整藥量需綜合考慮個體情況，如年齡、體重、心臟功能等。一般可先增加 1/4 片優(yōu)甲樂，2 - 4 周后復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果再調(diào)整劑量。 2.皮膚癥狀關(guān)聯(lián)：小塊硬皮膚和小疙瘩伴奇癢，可能與甲減病情有關(guān)。甲減可導(dǎo)致皮膚干燥、粗糙、新陳代謝減慢，易出現(xiàn)皮膚問題。但也不排除其他因素，如過敏、感染等。 3.齊墩果酸片：齊墩果酸片常用于保肝降酶，其能否長期服用取決于肝功能恢復(fù)情況和個體耐受。若肝功能持續(xù)正常且無明顯不良反應(yīng)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用，但仍需定期復(fù)查肝功能。 4.甲減疾病原理：甲減是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。 5.治療建議：除藥物治療外，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和精神緊張，保持良好的生活習(xí)慣。飲食上適當(dāng)補充含碘食物，如海帶、紫菜等。 總之，對于甲減患者出現(xiàn)的這些情況，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合評估和治療，以達(dá)到良好的控制效果。
2025-03-24 15:36
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，甲減是由于甲狀腺激素缺乏，機(jī)體代謝活動下降所引起的，飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主。不宜過食生冷食物。紅棗泥、黨參、紅糖各適量，開水沖泡，代茶飲，應(yīng)進(jìn)食高熱量、容易消化的食物，如蛋類、乳類、肉類、魚肉、香芹，杏果、棗椰果、干梅等。
2016-01-22 03:39
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