73 歲老人疑似帕金森病診斷有誤，如何明確診斷？
我父親今年73歲，最近3年以來出現步履蹣跚，步態(tài)不穩(wěn)，站立時往后倒坐，在我們當地醫(yī)院作頭部CT提示：腔梗，腦萎縮，神經科醫(yī)生看后診斷：帕金森病，口服美多巴3月后沒有效果，最近上述癥狀有加重趨勢，我觀察他的左側肢體力量較差，我懷疑以前的診斷不正確，沒有得到有效的治療。做過青光眼和白內障手術，現左眼失明，右眼只有微弱光感，心臟有左前分枝傳導阻滯，其它正常。，，需要作什么檢查明確診斷？希望得到最好的治療。
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回答3
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盧愛麗 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
腦病科
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對于這種情況，可能需要從癥狀評估、影像學檢查、神經電生理檢查、血液檢查、腦脊液檢查等方面來明確診斷，并綜合考慮患者的整體健康狀況。 1.癥狀評估：詳細觀察患者的運動癥狀，如震顫、肌強直、運動遲緩等，以及非運動癥狀，如睡眠障礙、嗅覺減退、便秘等。 2.影像學檢查：可進行頭顱磁共振成像（MRI），有助于排除其他腦部病變，如腦腫瘤、腦血管畸形等。 3.神經電生理檢查：如腦電圖、肌電圖等，以了解神經功能狀態(tài)。 4.血液檢查：包括血常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂等，排查可能影響神經系統(tǒng)的全身性疾病。 5.腦脊液檢查：檢測腦脊液中的某些生物標志物，輔助診斷神經系統(tǒng)疾病。 6.基因檢測：對于有家族遺傳傾向的患者，基因檢測可能有一定幫助。 總之，明確診斷需要綜合多種檢查手段和臨床表現。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經內科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和診斷，以便制定合適的治療方案。
2025-03-24 16:09
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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如果用美多巴沒有效果，建議再次進行確診，考慮患者存在腦萎縮、腔梗，可能是其他的疾病并發(fā)癥所導致的震顫，也可來我門診帶上以往的病例和片子進行確診。
2016-01-21 20:04
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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老人患有帕金森綜合癥，且左側肢體力量較差考慮患有腦血管病變，建議去醫(yī)院進一步檢查血脂。血糖。顱腦核磁共振以了解情況，
2016-01-21 13:44
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