73 歲老人疑似帕金森病診斷有誤，如何明確診斷？
我父親今年73歲，最近3年以來(lái)出現(xiàn)步履蹣跚，步態(tài)不穩(wěn)，站立時(shí)往后倒坐，在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作頭部CT提示：腔梗，腦萎縮，神經(jīng)科醫(yī)生看后診斷：帕金森病，口服美多巴3月后沒(méi)有效果，最近上述癥狀有加重趨勢(shì)，我觀察他的左側(cè)肢體力量較差，我懷疑以前的診斷不正確，沒(méi)有得到有效的治療。做過(guò)青光眼和白內(nèi)障手術(shù)，現(xiàn)左眼失明，右眼只有微弱光感，心臟有左前分枝傳導(dǎo)阻滯，其它正常。，，需要作什么檢查明確診斷？希望得到最好的治療。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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盧愛(ài)麗 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腦病科
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對(duì)于這種情況，可能需要從癥狀評(píng)估、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、血液檢查、腦脊液檢查等方面來(lái)明確診斷，并綜合考慮患者的整體健康狀況。 1.癥狀評(píng)估：詳細(xì)觀察患者的運(yùn)動(dòng)癥狀，如震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等，以及非運(yùn)動(dòng)癥狀，如睡眠障礙、嗅覺(jué)減退、便秘等。 2.影像學(xué)檢查：可進(jìn)行頭顱磁共振成像（MRI），有助于排除其他腦部病變，如腦腫瘤、腦血管畸形等。 3.神經(jīng)電生理檢查：如腦電圖、肌電圖等，以了解神經(jīng)功能狀態(tài)。 4.血液檢查：包括血常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂等，排查可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的全身性疾病。 5.腦脊液檢查：檢測(cè)腦脊液中的某些生物標(biāo)志物，輔助診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 6.基因檢測(cè)：對(duì)于有家族遺傳傾向的患者，基因檢測(cè)可能有一定幫助。 總之，明確診斷需要綜合多種檢查手段和臨床表現(xiàn)。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷，以便制定合適的治療方案。
2025-03-24 16:09
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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如果用美多巴沒(méi)有效果，建議再次進(jìn)行確診，考慮患者存在腦萎縮、腔梗，可能是其他的疾病并發(fā)癥所導(dǎo)致的震顫，也可來(lái)我門(mén)診帶上以往的病例和片子進(jìn)行確診。
2016-01-21 20:04
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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老人患有帕金森綜合癥，且左側(cè)肢體力量較差考慮患有腦血管病變，建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查血脂。血糖。顱腦核磁共振以了解情況，
2016-01-21 13:44
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什么是帕金森病? 帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報(bào)，一般發(fā)病年齡在中年以上，主要病變?yōu)楹谫|(zhì)和紋狀體，病情進(jìn)展較慢，開(kāi)始癥狀不明顯，其后以震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)減少為主的錐體外系綜合征，又稱震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中，大約每100人就有1名患者。絕大多數(shù)病例的病因未明，稱為帕金森病。 查看全文»
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