甲亢碘 131 治療后甲減,現(xiàn)檢查結(jié)果異常,備孕需注意啥?
2009年發(fā)現(xiàn)甲亢,經(jīng)碘131治療后為甲減。2012年11月26日甲功三項(xiàng)檢查正常,繼續(xù)保持每天半粒的優(yōu)甲樂服用量。2013年5月4日甲項(xiàng)三項(xiàng)檢查結(jié)果為:T3正常,T460.5(低于正常值62.7),TSH8.84(高于正常值4.94),同上,請(qǐng)告知現(xiàn)在是否需要增加優(yōu)甲樂的服用量?加多少呢?現(xiàn)在準(zhǔn)備懷孕,有什么需要注意的地方嗎?
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回答4
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蔡夢(mèng)茵 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲亢經(jīng)碘 131 治療后出現(xiàn)甲減,目前甲功三項(xiàng)檢查結(jié)果有異常,且準(zhǔn)備懷孕。需要綜合考慮甲狀腺功能調(diào)整、優(yōu)甲樂用量、備孕檢查、孕期監(jiān)測(cè)以及生活方式等方面。 1. 甲狀腺功能調(diào)整:根據(jù)目前的檢查結(jié)果,T4 降低、TSH 升高,提示甲狀腺功能減退未得到充分糾正,可能需要增加優(yōu)甲樂的服用量。具體增加多少,建議先增加半片,即每天服用 1 片,2 - 4 周后復(fù)查甲功,根據(jù)復(fù)查結(jié)果再調(diào)整劑量。 2. 優(yōu)甲樂用量調(diào)整:在調(diào)整優(yōu)甲樂用量期間,要密切觀察有無心慌、手抖、多汗等藥物過量的癥狀。 3. 備孕檢查:除了甲狀腺功能,還應(yīng)完善血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、優(yōu)生五項(xiàng)等檢查。 4. 孕期監(jiān)測(cè):懷孕后,要增加甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)頻率,一般每 4 - 6 周復(fù)查一次,確保甲狀腺功能正常,以利于胎兒的正常發(fā)育。 5. 生活方式:保持良好的作息,避免勞累和精神緊張,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。 總之,對(duì)于甲亢碘 131 治療后甲減且準(zhǔn)備懷孕的情況,要積極調(diào)整甲狀腺功能,做好備孕準(zhǔn)備和孕期監(jiān)測(cè),同時(shí)注意生活方式的調(diào)整,以保障母嬰健康。
2025-03-24 22:37
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述,T3正常T4低TSH高FT4低——這個(gè)結(jié)果是可以診斷為甲減的。甲狀腺腫大跟甲減有直接的關(guān)系。甲減是非??紤]的,建議你按照甲減進(jìn)行治療,可以口服優(yōu)甲樂進(jìn)行治療。
2016-01-22 13:31
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好!關(guān)于甲減的治療其實(shí)非常簡單,盡快足量補(bǔ)充左甲狀腺素(優(yōu)甲樂),然后將甲狀腺功能維持在正常范圍即可。只要甲功正常,您就是正常人,服藥期間可以妊娠和哺乳。您如果需要近期備孕的話,建議加量半粒(25ug),二個(gè)月后復(fù)查再調(diào)整劑量。飲食中可適量補(bǔ)充含碘食物(但不宜過量,每月1至2次即可)。歡迎繼續(xù)咨詢,祝早日痊愈,全家健康愉快!具體請(qǐng)參看我的相關(guān)文章:甲減(甲低)治療如每天喝水一樣簡單,請(qǐng)別因此憂慮了您心情
2016-01-21 22:40
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,從眾多的中西醫(yī)治療措施中可以看出,中西醫(yī)結(jié)合治療甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病總的趨勢(shì),是采用西藥替代療法補(bǔ)充甲狀腺素,結(jié)合中醫(yī)辯證施治促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù)。不僅為廣大患者所接受,而且被眾多病例證實(shí),其療效明顯優(yōu)于單純的西藥治療。不僅大大減少了甲狀腺素藥物的用量,減少了西藥的副作用的發(fā)生,同時(shí),中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀,尤其是可根治甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病,為患者找到了希望。而對(duì)甲狀腺功能減退癥的危象患者,更應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合的方法積極搶救治療,以提高療效,降低死亡率。以往采用單純西藥治療,多為終生替代療法;而采用中西醫(yī)結(jié)合治療,臨床癥狀改善甚至消失,對(duì)西藥逐漸減量直到停用西藥,繼以中藥鞏固療效,復(fù)查甲功在正常范圍之內(nèi),則可將中藥減量停藥。目前甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療,如優(yōu)甲樂、加衡、甲狀腺素片等,大多數(shù)患者需要長期或終身服藥;甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退,但對(duì)免疫異常無作用,不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。
2016-01-21 22:01
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