48 歲男性無誘因消瘦乏力伴小腿浮腫疼痛
患者性別:男患者年齡:48詳細(xì)病情及咨詢目的:一個(gè)月前無名誘因的消瘦伴乏力,結(jié)合飲食運(yùn)動(dòng)藥物治療后,近來發(fā)現(xiàn)小腿浮腫伴疼痛.本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:一個(gè)月前至今病史:無輔助檢查:1,化驗(yàn)各器官,臟器均正常.2,血糖空腹最高6.1,飯后10.033,T3示41.48T4示99.67[本貼已經(jīng)被lili521在2006-11-222:49:25修改過]
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李延兵 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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48 歲男性出現(xiàn)無誘因消瘦、乏力、小腿浮腫伴疼痛,可能與代謝異常、心血管問題、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、下肢血管病變等有關(guān)。 1.代謝異常:糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病可能導(dǎo)致。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),會(huì)影響機(jī)體代謝,出現(xiàn)消瘦、乏力。甲狀腺功能異常會(huì)影響身體的能量代謝。 2.心血管問題:如心力衰竭,心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致下肢血液回流不暢,引起浮腫和疼痛。 3.營養(yǎng)不良:長期飲食不均衡或消化吸收不良,導(dǎo)致蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,引起低蛋白血癥,出現(xiàn)浮腫和乏力。 4.內(nèi)分泌失調(diào):除了甲狀腺功能異常,腎上腺皮質(zhì)功能減退等也可能引發(fā)類似癥狀。 5.下肢血管病變:下肢靜脈血栓、靜脈曲張等,影響血液回流,導(dǎo)致小腿浮腫和疼痛。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-24 13:59
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!需要兩種疾病同時(shí)治療處理,是高消耗性代謝性疾病,需要注意營養(yǎng)補(bǔ)充,
2016-01-22 11:55
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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甲亢典型表現(xiàn)概括如下:突眼、頸粗、興奮貌,怕熱、多汗、手震顫;腹瀉、易餓、肌無力,心悸、消瘦、月經(jīng)亂;良性突眼無明顯感覺,惡性突眼癥狀多.甲亢的發(fā)病原因及機(jī)理;甲亢通常是指功能亢進(jìn)性毒性彌漫性甲狀腺中而言,臨床上最多見.本病的病因和發(fā)病機(jī)理至今尚未完全闡明,有兩種學(xué)說:1垂體促甲狀腺激素分泌過多學(xué)說,認(rèn)為本病是垂體甲狀腺激素分泌過多所致,但通過測定患者血液中促甲狀腺激素偏低、促甲狀腺激素釋放興奮試驗(yàn)無反應(yīng)、垂體切除仍可發(fā)生甲亢等事實(shí)否定了這一傳統(tǒng)學(xué)說.2免疫學(xué)說認(rèn)為甲亢是一種自身免疫性疾病,近代研究證明:本身是在遺傳的基礎(chǔ)上,因感染、精神創(chuàng)傷等應(yīng)激因素而誘發(fā),屬于抑制性T淋巴細(xì)胞功能缺陷所致的一種器官特異性自身免疫病,與自身免疫性甲狀腺炎等同屬自身免疫性甲狀腺疾病.經(jīng)臨床患者的調(diào)查表明,60%的患者有家族素質(zhì)傾向,所以現(xiàn)在臨床認(rèn)為甲亢的發(fā)病原因?yàn)樽陨砻庖吖δ芪蓙y引起的.甲亢和彌漫性毒性甲狀腺眼病發(fā)生的機(jī)制不太清楚.他們是兩個(gè)獨(dú)立的疾病,臨床上這兩個(gè)病常常同時(shí)存在,可以發(fā)現(xiàn)無彌漫性甲狀腺腫眼病的甲亢病人,也可發(fā)現(xiàn)無甲亢的彌漫性甲狀腺腫眼病的甲亢病人.這兩個(gè)疾病之間的關(guān)系10分密切,他們都是自身免疫病.彌漫性毒性甲狀腺腫眼病病人由于眼外肌和球后軟組織增生,眼眶限制了眼內(nèi)容物的空間,眼球只能向前突出.眼眶內(nèi)眶膈的松弛對(duì)眼內(nèi)壓減壓起了10分重要的作用,如果眶膈松弛不良,眼球突出受到限制,眼內(nèi)壓會(huì)升高,有的病人被誤診為青光眼而進(jìn)行青光眼手術(shù)治療,延誤了治療.還有的被摘除了眼球,造成了終生的遺憾
2016-01-22 10:05
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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女,45歲,消瘦,患糖尿病已一年,未經(jīng)治療,又發(fā)現(xiàn)甲亢。根據(jù)調(diào)查,目前有很多人兩病兼得,都是自身免疫性疾病,可以一起治療,互不影響,根據(jù)治療效果來看,你最好選用西醫(yī)治療,西醫(yī)效果較好。
2016-01-22 06:59
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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臨床分型主要有以下幾型:一、Ⅰ型糖尿病(胰島β細(xì)胞破壞,通常導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏)①自身免疫性②特發(fā)性2、Ⅱ型糖尿病(胰島素抵抗為主伴有或不伴有胰島素缺乏,或胰島素分泌不足為主伴有或不伴有胰島素抵抗)3、其他特殊類型糖尿病•胰島β細(xì)胞功能遺傳缺陷•胰島素作用遺傳缺陷•胰腺外分泌疾病•藥物或化學(xué)制劑所致•內(nèi)分泌疾病•感染•免疫介導(dǎo)的罕見類型•其他遺傳綜合征伴隨糖尿病4、妊娠糖尿病根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新標(biāo)準(zhǔn),糖尿病主要分為1型、2型兩大類,含蓋了95%以上的糖尿病患者.其中2型糖尿病患者約占糖尿病患者的90%.糖尿病合并癥:急性并發(fā)癥糖尿病合并感染:發(fā)病率高,兩者互為因果,必須兼治.常見感染包括呼吸道感染和肺結(jié)核、泌尿系感染和皮膚感染.糖尿病高滲綜合癥:多發(fā)生于中老年,半數(shù)無糖尿病史,臨床表現(xiàn)包括脫水嚴(yán)重,有時(shí)可因偏癱、昏迷等臨床表現(xiàn)而被誤診為腦血管意外,死亡率高達(dá)50%.乳酸性酸中毒:患者多有心、肝、腎臟疾病史,或休克、有感染、缺氧、飲酒、大量服用降糖靈史,癥狀不特異,死亡率高.慢性并發(fā)癥大血管并發(fā)癥:(1)腦血管:患病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者殘廢或早亡的主要原因,其中堵塞性腦血管疾病多見;(2)心血管:患者病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者早亡的主要原因,以冠心病較為多見.臨床特點(diǎn)包括冠心病發(fā)病率高而且發(fā)病時(shí)間早,女性糖尿病的心血管病變發(fā)生率增高更為明顯,無痛性心肌梗塞等非典型性臨床表現(xiàn)多見等等;(3)下肢血管:患病率比非糖尿病者高5倍,糖尿病下肢血管病變?cè)斐山刂咭确翘悄虿』颊叨?0倍以上,是引起糖尿病患者肢體殘廢的主要原因.微血管并發(fā)癥:(1)腎臟:患病率尿毒癥比非糖尿病者高17倍,是糖尿病,特別是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因.患者可有蛋白尿、高血壓、浮腫等表現(xiàn),晚期則發(fā)生腎功能不全;(2)眼底:雙目失明比非糖尿病者高25倍,是糖尿病患者殘廢的主要原因之一.神經(jīng)并發(fā)癥:(1)感覺神經(jīng):疼痛、麻木、感覺過敏;(2)運(yùn)動(dòng)神經(jīng):可見單神經(jīng)麻痹引起的運(yùn)動(dòng)障礙,局部肌肉可萎縮;(3)植物神經(jīng):出汗異常、血壓及心率變化、尿失禁或尿潴留、腹瀉或便秘以及陽痿等.
2016-01-22 01:39
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