甲減患者服用優(yōu)甲樂后指標(biāo)變化,原因何在?
2009.11.13確診為甲減,服用優(yōu)甲樂已5個月,從去年十二月下旬開始每日服用一片,1月15日檢查FT35.030,F(xiàn)T416.200,TSH0.770,只有FT4略高。今天檢查結(jié)果:FT35.600,F(xiàn)T418.840,TSH0.040。不知什么原因,請幫我分析、指導(dǎo)。謝謝!拜托了。
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回答1
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張麗 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
甲狀腺
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甲減就是甲狀腺功能減退,原因有很多但是主要就是因為身體含碘量不夠。 1.甲狀腺制劑終身替代治療 早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。檢測甲狀腺功能,維持TSH在正常值范圍。但是需要終身服藥控制,否則容易復(fù)發(fā) 2.對癥治療 中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對癥治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。
2016-12-19 14:00
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回答6
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羅玉韻 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲減患者服用優(yōu)甲樂后甲狀腺功能指標(biāo)出現(xiàn)變化,可能由多種因素導(dǎo)致,如藥物劑量、飲食影響、合并其他疾病、檢測誤差、個體差異等。 1. 藥物劑量:優(yōu)甲樂的劑量可能需要調(diào)整。如果劑量過大,可能導(dǎo)致甲狀腺激素水平升高。 2. 飲食影響:某些食物如大豆、高纖維食物等可能影響優(yōu)甲樂的吸收,進而影響甲狀腺功能。 3. 合并其他疾?。喝缁加衅渌麅?nèi)分泌疾病,可能干擾甲狀腺激素的代謝和調(diào)節(jié)。 4. 檢測誤差:不同的檢測方法、儀器或?qū)嶒炇覘l件可能導(dǎo)致檢測結(jié)果存在一定偏差。 5. 個體差異:每個人對藥物的反應(yīng)和代謝速度不同,這也會影響甲狀腺激素水平。 總之,對于甲減患者服用優(yōu)甲樂后甲狀腺功能指標(biāo)的變化,需要綜合考慮多種因素。建議及時與醫(yī)生溝通,進一步評估病情,調(diào)整治療方案。
2025-03-24 13:59
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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應(yīng)用甲狀腺激素制劑是比較安全的.由于甲狀腺激素對心臟有興奮作用,臨床上需要從小劑量開始,逐漸增加劑量.如果劑量過大或者增加過快時,可能會出現(xiàn)心悸,心動過速和骨質(zhì)疏松等用減少劑量后副作用即減少或消失.甲狀腺激素制劑對孕婦和胎兒是十分安全的,甲減婦女服用甲狀激素制劑后,有利于受孕和妊娠,也有利于胎兒的健康生長.甲狀腺激素在血液中絕大部分和蛋白結(jié)合,激素水平非常穩(wěn)定,只需一天服用一次就可保持血液穩(wěn)定水平.甲狀腺激素制劑替代治療中,需要監(jiān)測血液甲狀腺激素水平,防止劑量過多或者不足,需要測定血液FT4,FT3和TSH,由于甲狀腺激素在血液中主要與蛋白結(jié)合,游離甲狀腺激素對TSH平衡需要一定時間,所以在調(diào)整藥物劑量4~6周后,進行血液甲狀腺激素測定較為合適.
2016-01-22 01:12
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果已經(jīng)確診甲減1年以上,應(yīng)該堅持長期規(guī)律服用甲狀腺激素替代治療,劑量根據(jù)甲功結(jié)果調(diào)節(jié)至正常后,可3-6個月復(fù)查即可;此藥沒有明顯副作用,不會對胎兒造成危害。
2016-01-21 22:16
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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人型甲減用甲狀腺激素替代治療.從小劑量開始,以使TSH降至正常的最小劑量為維持量長期服用.年齡較大,病情重或伴心臟病患者,起始劑量宜更小,增加劑量宜更慢.繼發(fā)性甲低的治療見垂體功能低下一節(jié).
2016-01-21 19:56
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回答2
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陳靜 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務(wù)中心
二級
內(nèi)分泌科
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1.西醫(yī)藥治療:本病治療為甲狀腺激素替代療法.先從小劑量開始,甲狀腺片每日15-30mg,以后每1—2周增加15—30mg,最終劑量為120-240mg/日,待癥狀改善,基礎(chǔ)代謝串恢復(fù)正常,劑量減至維持量90—180mg/日.也可用T3或T4治療,還可用T4:T3按3-4:1的比例配成合劑或片劑,棍合劑的優(yōu)點是近似內(nèi)生性甲狀腺激素的作用.黏液性水腫性昏迷需搶救,以T3,T4鼻飼或靜脈給藥.2.中醫(yī)藥治療(1)氣血兩虛:神疲乏力,少氣懶盲,反應(yīng)遲鈍,面色萎黃,納呆便09,手足不沮,月經(jīng)量少或閉經(jīng),舌淡苔薄,脈細弱.治法;益氣養(yǎng)血.方藥:黨參,黃芪,丹參各30克,山藥,白術(shù),茯苓,熟地,白芍,當(dāng)歸各15克,川芎10克,肉桂5克,砂仁,甘草各6克.(2)脾腎陽虛:精神淡漠,神疲嗜睡,畏寒肢冷,面色斌自,皮膚粗糙,腫脹,腹脹,納呆,腰脊酸痛,面部臃腫,舌淡胖苔白膩,脈沉細而緩.治法:溫腎助陽,益氣健脾.方藥:附子,桂枝,仙靈脾各10克,黨參,黃芪各30克,白術(shù),茯苓,熟地,菟絲子,澤瀉各15克,砂仁,甘草,乾姜各6克.(3)肝腎陰虛:腰膝酸軟,失眠多.夢,怕熱,視物不清,口乾舌燥,月經(jīng)量少,舌偏紅少津液,苔薄黃,脈細數(shù).治法:滋腎益肝.方藥:熟地,山藥,枸杞子,白芍,炒棗仁,菟絲予各15克,杭菊,山萸肉,肉蓯蓉,鹿角膠各10克,黃芪,丹參各30克,柴胡,甘草各6克.[預(yù)防與調(diào)護]1.地方性甲狀腺腫流行區(qū),孕婦要供應(yīng)足夠碘化物,妊娠后期應(yīng)適量加服碘化鉀.2.以手術(shù)或3碘放射治療甲亢,必須恰當(dāng)處理切除的多少和碘的劑量,以免處理過當(dāng),導(dǎo)致本病的發(fā)生.
2016-01-21 19:53
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