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四十歲女性服用長效避孕藥后出現(xiàn)例假按時來但經血呈咖啡色、量少且持續(xù)時間長的情況，可能是長效避孕藥影響、內分泌失調、子宮內膜炎、子宮肌瘤、卵巢功能減退等原因所致。 1.長效避孕藥影響：長效避孕藥含有的激素成分可能影響體內激素平衡，導致月經異常。 2.內分泌失調：生活壓力、作息不規(guī)律、情緒波動等可能引起內分泌失調，影響月經。 3.子宮內膜炎：子宮內膜發(fā)生炎癥，影響內膜的正常脫落和修復，導致月經異常。 4.子宮肌瘤：肌瘤可能影響子宮收縮和內膜脫落，引起月經改變。 5.卵巢功能減退：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸下降，激素分泌減少，影響月經。 出現(xiàn)這種情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超等，以明確原因，采取針對性的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣，注意休息，避免勞累和精神緊張。

正常的月經多為暗紅色。如果月經為鮮紅、咖啡色，質清淡而色黃，或像屋漏狀發(fā)黑者，從中醫(yī)角度看是氣虛、有寒或有熱之故。它?？梢酝ㄟ^注意經期衛(wèi)生而緩解或經中醫(yī)中藥治療而愈。你好，你這樣的情況建議你去看看中醫(yī)，對癥治療，不要耽誤了病情。