42 歲男性反復(fù)暈厥，病因不明，如何診斷？
我爸今年42，今年1月2號(hào)吃著飯忽然暈厥過(guò)去了。暈厥之前脖子往后扭。眼睛有點(diǎn)斜視。牙齒緊咬。牙齒都有些松動(dòng)。胳膊往上抬腿往下蹲。。之后便什么都不記得。。過(guò)程有1個(gè)多小時(shí)。。送到醫(yī)院查不出結(jié)果整段為可能癲癇。醒來(lái)之后發(fā)病時(shí)候的事什么都不記得。今天31號(hào)早上刷牙之后去臥室忽然又暈厥請(qǐng)問(wèn)能確定是什么病醫(yī)生回答考慮腦供血不足引起的癲癇。問(wèn)題補(bǔ)充。上次發(fā)病的時(shí)候血壓有些高今天也是的。發(fā)病之后一個(gè)小時(shí)測(cè)血壓也有些高。我爸老說(shuō)心里不舒服感覺(jué)胸口不舒服。還有現(xiàn)在每天晚上6.7點(diǎn)鐘左右會(huì)感覺(jué)身上冷。上次發(fā)病之前也是喊說(shuō)身上冷。。昨天晚上睡覺(jué)我媽說(shuō)也喊冷的。今天就發(fā)病了。我們這中心醫(yī)院拍過(guò)CT做過(guò)心電圖都是正常檢查不出原因。診斷結(jié)果上寫(xiě)的是：1.可能癲癇？2.三級(jí)高血壓[危】。請(qǐng)問(wèn)下這個(gè)病能確定究竟能找到病因不？他們也有人說(shuō)是冠心病。。我現(xiàn)在真的很著急。。在線等您的回復(fù)謝謝。。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孫景波 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腦病專科
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42 歲男性今年 1 月和 31 日兩次暈厥，伴有多種癥狀，檢查未明確病因。可能的原因包括癲癇、腦供血不足、高血壓、冠心病等。 1.癲癇：大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致，可表現(xiàn)為意識(shí)喪失、抽搐等。腦電圖、頭顱磁共振等檢查有助于診斷。治療藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。 2.腦供血不足：腦部血液供應(yīng)不足，引起頭暈、暈厥。常見(jiàn)于腦血管狹窄、頸椎病等。可通過(guò)頸部血管超聲、腦血管造影等檢查明確。治療藥物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 3.高血壓：血壓過(guò)高可影響腦部血供，導(dǎo)致暈厥。需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整生活方式，藥物治療可用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 4.冠心?。盒呐K供血不足，可出現(xiàn)胸痛、暈厥。心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等可輔助診斷。治療包括硝酸酯類藥物、他汀類藥物等。 5.其他因素：低血糖、心律失常等也可能導(dǎo)致暈厥，需進(jìn)一步排查。 患者目前病因未明，需完善相關(guān)檢查，綜合分析判斷。同時(shí)注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。建議前往正規(guī)三甲醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或心內(nèi)科進(jìn)一步診治。
2025-03-24 18:17
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是否與頸椎病或高血糖有關(guān)。建議CT和血糖檢查
2016-01-22 13:33
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