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子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，可能引起月經(jīng)改變、腹部不適等癥狀。對于您的情況，是否需要手術(shù)，需綜合考慮肌瘤大小、癥狀、年齡、生育需求、個人意愿等因素。 1.肌瘤大小：后壁的 5.0x4.4cm 低回聲團(tuán)塊相對較大，若繼續(xù)增長或引起嚴(yán)重癥狀，手術(shù)可能性增加。 2.月經(jīng)情況：近幾個月月經(jīng)增多，可能導(dǎo)致貧血，影響健康，是考慮手術(shù)的因素之一。 3.疼痛程度：腰腹疼痛嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量，若保守治療無效，手術(shù)可能是較好選擇。 4.年齡與生育需求：若已完成生育且接近絕經(jīng)，絕經(jīng)后肌瘤可能萎縮，可先觀察；若仍有生育需求，需權(quán)衡手術(shù)對生育的影響。 5.個人意愿：如果對肌瘤引起的癥狀難以忍受，希望徹底解決，也可考慮手術(shù)。 總之，是否手術(shù)需要綜合多方面因素，建議您到正規(guī)醫(yī)院，與醫(yī)生充分溝通，制定最適合您的治療方案。

子宮肌瘤患者已近絕經(jīng)期時，可采用保守治療。若患者長期有劇烈痛經(jīng)月經(jīng)不調(diào)出血過多則應(yīng)行全子宮切除術(shù)，卵巢是否保留取決于患者年齡和卵巢有無病變。