甲亢相關癥狀但檢查結(jié)果存疑，如何診斷？
病情描述;2007年患病，具大夫說是甲亢，T3T4正常，就是抗甲狀腺球蛋白抗體高，我的檢驗結(jié)果是633，而參考值是小于115，還有游離甲狀腺素的結(jié)果是0.991，參考值是0.93到1.7。我平時的癥狀是脖子腫大，心率快，心慌，氣短，最近感覺無力，有時身體不適時脖子就疼，今年去復查醫(yī)生也不知道是怎么回事？他說按照檢查結(jié)果不是甲亢，但是這樣癥狀屬于甲亢，請醫(yī)生診斷最近吃了半個月的左甲狀腺素納片和小金丸，但吃了后最近感覺渾身無力，去找大夫看，大夫說可能是吃藥吃的。說我可能不是缺碘，，，看那樣他也不懂請醫(yī)生診斷
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陳彩秀 副主任醫(yī)師
韶關市第一人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病，主要由于甲狀腺激素分泌過多引起?；颊叱霈F(xiàn)脖子腫大、心率快、心慌、氣短、無力、脖子疼等癥狀，但檢查結(jié)果與癥狀不符，診斷較為復雜，可能涉及甲狀腺自身免疫、激素調(diào)節(jié)、其他疾病影響等因素。 1. 甲狀腺自身免疫：抗甲狀腺球蛋白抗體高提示自身免疫異常，可能是橋本甲狀腺炎等疾病，影響甲狀腺功能。 2. 激素調(diào)節(jié)紊亂：雖然 T3、T4 正常，游離甲狀腺素在參考范圍內(nèi)，但激素的分泌和調(diào)節(jié)可能存在波動，需多次復查。 3. 其他疾病干擾：某些心臟疾病、貧血、感染等也可能導致類似甲亢的癥狀。 4. 藥物影響：服用左甲狀腺素納片和小金丸后出現(xiàn)無力，可能是藥物副作用，也可能是藥物不適應病情。 5. 診斷方法：需要進一步完善甲狀腺超聲、血常規(guī)、心電圖等檢查，綜合判斷。 總之，對于這種復雜的情況，需要綜合分析各種因素，進行全面的檢查和評估，以明確診斷，制定合理的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診。
2025-03-24 13:58
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析:您好，根據(jù)你的敘述和病情，考慮是患了甲狀腺炎的，屬于自身免疫性疾病引起的，暫不診斷為甲狀腺功能亢進的，為了進一步明確診斷還需要進一步檢查的。意見建議:您好，根據(jù)你的敘述和病情，建議到醫(yī)院內(nèi)分泌請醫(yī)生檢查甲狀腺功能和甲狀腺彩超及甲狀腺自身抗體，檢查心電圖和血常規(guī)，然后根據(jù)檢查結(jié)果確定如何治療的。在我看來不需要應用藥物的，定期復查就行了。建議您低碘飲食，避免高碘鹽和海帶等富含碘的食物進入，通過限制碘的攝入癥狀有可能會改善的。提問人的追問2010-9-1514:17:56請問若不治療，病情會繼續(xù)發(fā)展嗎
2016-01-22 04:30
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，請把你的診斷報表發(fā)過來吧，有其他疑問可以點擊我頭像下方的“在線咨詢”按鈕。
2016-01-22 01:15
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