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回答5
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華平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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雙肺尖胸膜下氣腫是一種肺部疾病,可能由多種原因引起,如先天因素、肺部疾病、外傷、不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素等。 1.先天因素:有些人可能由于先天肺部發(fā)育不良,導(dǎo)致局部結(jié)構(gòu)薄弱,容易出現(xiàn)雙肺尖胸膜下氣腫。 2.肺部疾病:如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等,長期的肺部炎癥和損傷可能引發(fā)氣腫。 3.外傷:胸部受到嚴(yán)重的撞擊或損傷,影響胸膜和肺部結(jié)構(gòu),造成氣腫。 4.不良生活習(xí)慣:長期吸煙、過度勞累等,會損害肺部功能,增加患病風(fēng)險。 5.環(huán)境因素:長期暴露在污染嚴(yán)重的環(huán)境中,有害顆粒和氣體進入肺部,引發(fā)炎癥和損傷。 總之,雙肺尖胸膜下氣腫需要引起重視?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療和生活方式的調(diào)整。
2025-03-25 23:04
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好朋友,肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退,過度膨脹,充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài).按其發(fā)病原因肺氣腫有以下幾種:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質(zhì)性肺氣腫,灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫.肺氣腫的發(fā)病機制至今尚未完全闡明,一般認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用形成的.一,引起慢支的各種因素如感染,吸煙,大氣污染,職業(yè)性粉塵和有害氣體的長期吸入,過敏等,均可引起阻塞性肺氣腫.肺氣腫的癥狀:慢支并發(fā)肺氣腫時,在原有咳嗽,咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難.最初僅在勞動,上樓或登山,爬坡時有氣急;隨著病變的發(fā)展,在平地活動時,甚至在靜息時也感氣急.當(dāng)慢支急性發(fā)作時,支氣管分泌物增多,進一步加重通氣功能障礙,有胸悶,氣急加劇,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸功能衰竭的癥狀,如紫紺,頭痛,嗜睡,神志恍惚等. 發(fā)病機制: ?。?)慢性支氣管炎癥使細支氣管管腔狹窄,形成不完全阻塞,呼氣時氣道過早閉合,肺泡殘氣量增加,使肺泡過度充氣. ?。?)慢性炎癥破壞小支氣管壁軟骨,失去其支架作用,致使呼氣時支氣管過度縮小或陷閉,導(dǎo)致肺泡內(nèi)殘氣量增加. ?。?)反復(fù)肺部感染和慢性炎癥,使白細胞和巨噬細胞釋放的蛋白分解酶增加,損害肺組織和肺泡壁,導(dǎo)致多個肺泡融合成肺大泡. ?。?)肺泡壁毛細血管受壓,肺組織供血減少致營養(yǎng)障礙而使肺泡壁彈性下降.你這情況不能肯定是否為肺氣腫,可做肺功能檢查或肺部CT掃描.可能是氣胸.
2016-01-22 18:15
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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肺氣腫(feiqizhong.com)是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹,充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài).按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質(zhì)性肺氣腫,灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫. 臨床表現(xiàn)癥狀輕重視肺氣腫程度而定.早期可無癥狀或僅在勞動,運動時感到氣短,逐漸難以勝任原來的工作.隨著肺氣腫進展,呼吸困難程度隨之加重,以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短.此外尚可感到乏力,體重下降,食欲減退,上腹脹滿.引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎,因此除氣短外還有咳嗽,咳痰等癥狀,早期僅有呼氣相延長或無異常.典型肺氣腫者胸廓前后徑增大,呈桶狀胸,呼吸運動減弱,語音震顫減弱,叩診過清音,心臟濁音界縮小,肝濁音界下移,呼吸音減低,有時可聽到干,濕羅音,心率增快,心音低遠,肺動脈第二心音亢進.治療 ?。ㄒ唬┻m當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在,可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素. ?。ǘ└鶕?jù)病原菌或經(jīng)驗應(yīng)用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,環(huán)丙沙星,頭孢菌素等. ?。ㄈ┖粑δ苠憻捵鞲故胶粑?縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動.增加膈的活動能力. ?。ㄋ模┘彝パ醑?每天12-15h的給氧能延長壽命,若能達到每天24h的持續(xù)氧療,效果更好. ?。ㄎ澹┪锢碇委?視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習(xí).
2016-01-22 12:30
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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屬于肺氣腫,肺氣腫一旦形成,肺組織破壞是不可逆的,難以修復(fù).如果氣腫不大的話,不必治療,但要避免進行劇烈的活動,以免氣腫破裂,造成氣胸.
2016-01-22 08:06
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺氣腫肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹,充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài).按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質(zhì)性肺氣腫,灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫.發(fā)病緩慢,多有慢性咳嗽,咳痰史.早期癥狀不明顯,或在勞累時感覺呼吸困難,隨著病情發(fā)展,呼吸困難逐漸加重,以致難以勝任原來的工作.慢支在并發(fā)阻塞性肺氣腫時,在原有的咳嗽,咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難.當(dāng)繼發(fā)感染時,出現(xiàn)胸悶,氣急,紫紺,頭痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭癥狀.肺氣腫加重時出現(xiàn)桶狀胸,呼吸運動減弱,呼氣延長,語顫音減弱或消失,叩診呈過清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,心音遙遠,呼吸音減弱,肺部有濕羅音.部分患者發(fā)生并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸;肺部急性感染;慢性肺原性心臟病.一,X線檢查:胸廓擴張,肋間隙增寬,肋骨平行,活動減弱,膈降低且變平,兩肺野的透亮度增加.二,心電圖檢查:一般無異常,有時可呈低電壓.三,呼吸功能檢查:對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義.四,血液氣體分析:如出現(xiàn)明顯缺氧二氧化碳滯留時,則動脈血氧分壓(PaO2)降低,二氧化碳分壓(PaCO2)升高,并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒,pH值降低.五,血液和痰液檢查:一般無異常,繼發(fā)感染時似慢支急性發(fā)作表現(xiàn).在X射線檢查顯示出異常之前,有無可能測出肺氣腫正在形成?任何有呼吸問題的人,假如想查明是否與肺氣腫有關(guān),可在醫(yī)院接受診斷性呼吸功能試驗.呼吸功能試驗?zāi)懿槌鲈缙诜渭不?并且確定有無肺氣腫存在.為證實試驗結(jié)果正確,必須進行活組織檢驗.有一種檢查遺傳性肺氣腫的篩選試驗,可用來診斷日后造成肺氣腫的遺傳性酶缺陷.受檢者知道自己有發(fā)病可能,可以及早向醫(yī)生請教預(yù)防方法.不久將有可能把所缺乏的酶輸給這類人.將來還有可能通過基因工程來治療遺傳性肺氣腫,也就是將一個正?;蛞塍w內(nèi)來代替有病的基因,用這種方法預(yù)防肺氣腫,至少從理論上說是可能的.吸煙是肺氣腫的主要原因.患肺氣腫致死的人中,吸煙者占百分之八十五至百分之九十.大量吸煙的人,即使沒有感到什么不適,胸部X射線檢查結(jié)果又顯示正常,其實也不應(yīng)感到慶幸.有些人患上肺氣腫達三十年之久才出現(xiàn)癥狀,而在肺氣腫變得很嚴(yán)重之前,從X射線照片是看不出患病的跡象的.應(yīng)該記住,在肺氣腫干擾呼吸之前戒煙,確實可阻止肺部進一步受到破壞.1.首先要預(yù)防和控制支氣管感染,不吸煙或戒煙2.注意保暖,增強體質(zhì),避免感冒.若有咳嗽,咳痰應(yīng)立即就醫(yī).3.改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個人勞動保護,消除及避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響.4.做呼吸體操.早上做深呼吸運動,鍛煉腰式呼吸,或做以肋間肌運動為主的胸式呼吸.
2016-01-22 07:01
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