27 歲男多處骨折術(shù)后恢復(fù)相關(guān)問題咨詢
男27歲以前身體良好三個(gè)月前肱骨頭處骨折并脫位脛骨中段粉碎骨折因?yàn)槟[所以消腫8天后經(jīng)過4小時(shí)手術(shù)脫位的地方復(fù)位肱骨用鋼板固定脛骨髓內(nèi)針固定當(dāng)時(shí)醫(yī)師說肱骨頭可能會壞死但要1年后看情況術(shù)后13個(gè)月照了片肩關(guān)節(jié)粘連活動受限術(shù)后三個(gè)月了脛骨和1個(gè)月時(shí)候差不多只是對位良好.曾經(jīng)治療情況和效果：術(shù)后做康復(fù)現(xiàn)在可以雙腳站立但動作大了快了斷處會酸痛肩關(guān)節(jié)不痛想得到怎樣的幫助：①請問我什么時(shí)候可以脫拐走路②現(xiàn)在有的醫(yī)師說我的情況不能負(fù)重還需要時(shí)間但有醫(yī)師說要負(fù)重而且可以脫拐慢走到底誰更符合我③肱骨頭脫位8天壞死幾率大嗎？④怎么樣能恢復(fù)快些？5;我的恢復(fù)很慢嗎？6肱骨頭脫位現(xiàn)在恢復(fù)了嗎？是否可以用力或者做運(yùn)動以下的片子說明:第一張:一個(gè)月時(shí)候的肱骨頭第二張:一個(gè)月時(shí)候的脛骨第三張:三個(gè)月時(shí)候的肱骨頭第四張:三格月時(shí)候的脛骨（）
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉旭良 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級
骨科
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27 歲男性，三個(gè)月前肱骨頭處骨折并脫位、脛骨中段粉碎骨折，經(jīng)手術(shù)治療后出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)粘連活動受限等情況。以下對何時(shí)脫拐走路、肱骨頭壞死幾率等問題進(jìn)行解答。 1. 何時(shí)脫拐走路：脫拐時(shí)間取決于骨折愈合情況。一般來說，脛骨骨折髓內(nèi)針固定后 3-6 個(gè)月可嘗試脫拐，但需復(fù)查 X 光片，觀察骨折線模糊程度、骨痂生長情況。若愈合良好，可逐漸脫拐；若愈合欠佳，仍需借助拐杖部分負(fù)重行走。 2. 能否負(fù)重及脫拐：不同醫(yī)師觀點(diǎn)不同，需綜合評估。若骨折愈合進(jìn)展良好，骨痂形成較多，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)負(fù)重和脫拐慢走；若愈合不佳，仍需避免負(fù)重。 3. 肱骨頭脫位 8 天壞死幾率：肱骨頭脫位后壞死幾率受多種因素影響，如脫位程度、血管損傷情況等。8 天的脫位時(shí)間較長，增加了壞死風(fēng)險(xiǎn)，但并非絕對，需定期復(fù)查觀察。 4. 促進(jìn)恢復(fù)方法：均衡飲食，保證蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入，如瘦肉、蛋類、新鮮蔬果等；適度功能鍛煉，增強(qiáng)肌肉力量；保持良好心態(tài)，避免焦慮。 5. 恢復(fù)速度判斷：恢復(fù)速度因人而異。目前術(shù)后三個(gè)月，脛骨對位良好但進(jìn)展較慢，需繼續(xù)觀察和治療。 6. 肱骨頭脫位恢復(fù)情況：需通過 X 光、磁共振等檢查明確肱骨頭的位置、血運(yùn)及周圍組織情況，判斷是否恢復(fù)。在未明確恢復(fù)情況前，避免用力和劇烈運(yùn)動。 患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療和康復(fù)方案，以促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。
2025-03-25 17:38
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：根據(jù)您上傳圖片來看是肱骨外科頸骨折鎖定鈦合金鋼板內(nèi)固定術(shù)治療脛骨骨折交鎖髓內(nèi)針手術(shù)固定治療骨折術(shù)后3個(gè)月圖片來看肱骨外科頸骨折愈合很好目前可以正常運(yùn)動鍛煉從您上傳圖片來看骨密度很好不會造成肱骨頭壞死脛骨骨折線模糊、可見骨痂形成、愈合較好目前建議您拄雙拐下地進(jìn)行鍛煉患肢可以適當(dāng)受力患肢長時(shí)間活動受限會導(dǎo)致肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮所以建議您進(jìn)行患肢鍛煉希望我的回答給您帶來幫助祝您早日康復(fù)
2016-01-22 11:23
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