血糖穩(wěn)定但腦梗死后遺癥癲癇用丙戊酸鈉片后又犯且打嗝,怎么辦
血糖最近穩(wěn)定,腦梗死后遺癥癲癇,用著丙戊酸鈉片一天三次一次一片,一個(gè)月后又犯了,體質(zhì)落。用藥,丙戊酸鈉片,用后直打嗝、讓癲癇不再犯
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回答5
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陳東梅 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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腦梗死后遺癥癲癇患者在服用丙戊酸鈉片后病情仍發(fā)作且出現(xiàn)打嗝癥狀,可能與藥物效果不佳、劑量不足、個(gè)體差異、生活因素及其他疾病影響等有關(guān)。 1. 藥物效果不佳:丙戊酸鈉片并非對(duì)所有癲癇患者都能完全控制發(fā)作。有時(shí)需要聯(lián)合其他抗癲癇藥物,如卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪等。 2. 劑量不足:藥物劑量可能未達(dá)到有效血藥濃度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)血藥濃度,調(diào)整劑量。 3. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能對(duì)丙戊酸鈉片不敏感,需要更換藥物。 4. 生活因素:睡眠不足、情緒波動(dòng)、過度勞累、飲酒等不良生活習(xí)慣可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。 5. 其他疾病影響:患者存在其他疾病,如腦部新的病變、內(nèi)分泌紊亂等,也可能導(dǎo)致癲癇控制不佳。 總之,對(duì)于腦梗死后遺癥癲癇患者,在藥物治療效果不理想時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面評(píng)估,調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣,以減少癲癇發(fā)作的誘因。
2025-03-25 07:11
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述,考慮患者可能有繼發(fā)性癲癇。該病多見于顱腦疾病或者顱腦外傷所致。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)服用該藥,癲癇癥狀完全控制后,繼續(xù)服用1到2年,突然停藥,常再次誘發(fā)癲癇發(fā)作,必須逐漸減量,直至停藥。如果腦電圖提示有棘波或者棘慢波或者陣發(fā)性慢波存在,不能減量或者停藥。
2016-01-22 23:16
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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癲癇是因?yàn)槟X梗塞引起的,現(xiàn)在復(fù)發(fā)的原因不明。建議讓患者可以加量的,長(zhǎng)期吃丙戊酸鈉會(huì)產(chǎn)生耐藥性的,小劑量加量就可以的。
2016-01-22 08:02
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好,您的癲癇再犯的話,考慮丙戊酸鈉片的劑量不夠,還需要增加。建議您增加劑量再繼續(xù)觀察,且血糖一定要定期檢查,維持血糖穩(wěn)定。
2016-01-22 05:10
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,您的病情應(yīng)該是糖尿病的并發(fā)癥動(dòng)脈硬化引起的腦梗塞,顳葉或者額葉大面積腦梗塞,病情穩(wěn)定后出現(xiàn)的癲癇癥狀,是常見的并發(fā)癥。此類癲癇癥狀治療主要就是口服抗癲癇的藥物控制發(fā)作,可能丙戊酸鈉用藥量較小,您可以加量或者聯(lián)合卡馬西平同時(shí)口服控制。
2016-01-22 04:19
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