如何通過(guò)血液分析單辨別缺鐵和缺維生素 B12 性貧血？
怎么樣從血液分析報(bào)告單上看出是缺鐵性貧血還是缺乏維生素B12引起的貧血？
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回答4
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何紅華 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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要從血液分析報(bào)告單辨別缺鐵性貧血和缺乏維生素 B12 引起的貧血，可從紅細(xì)胞參數(shù)、血紅蛋白、血清鐵蛋白、維生素 B12 水平、骨髓象等方面進(jìn)行判斷。 1.紅細(xì)胞參數(shù)：缺鐵性貧血常表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞平均體積（MCV）、平均血紅蛋白量（MCH）和平均血紅蛋白濃度（MCHC）降低；而缺乏維生素 B12 引起的貧血多為大細(xì)胞性貧血，MCV 升高。 2.血紅蛋白：兩者血紅蛋白水平均可降低，但降低程度和變化特點(diǎn)有所不同。 3.血清鐵蛋白：缺鐵性貧血時(shí)血清鐵蛋白明顯減少；缺乏維生素 B12 時(shí)一般正常。 4.維生素 B12 水平：缺乏維生素 B12 引起的貧血其維生素 B12 水平顯著降低，而缺鐵性貧血時(shí)通常正常。 5.骨髓象：缺鐵性貧血骨髓象中幼紅細(xì)胞體積小，核染色質(zhì)致密；缺乏維生素 B12 引起的貧血骨髓象中可見(jiàn)巨幼變的紅細(xì)胞。 總之，綜合分析血液分析報(bào)告單中的多項(xiàng)指標(biāo)，結(jié)合臨床癥狀和其他檢查，有助于準(zhǔn)確判斷貧血類型，從而采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-25 12:03
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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患者男性，15歲，詢問(wèn)判斷缺鐵性貧血和缺乏維生素B12貧血的依據(jù)。您好，判斷的依據(jù)是血常規(guī)中的MCV、MCH，若MCV>100、MCH高于正常值上限，則為大細(xì)胞性貧血，一般考慮為葉酸、維生素B12缺乏。若MCV低于80、MCH低于正常下限，則為小細(xì)胞貧血，一般考慮是缺鐵性貧血。
2016-01-23 00:23
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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缺鐵貧是小細(xì)胞低色素的，維生素B12引起的是巨細(xì)胞的。要檢查一個(gè)血常規(guī)，看一下血細(xì)胞大小和壓積、濃度等。
2016-01-22 18:25
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回答1
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王衛(wèi)理 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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應(yīng)該是缺鐵性貧血引起的，飲食上可以多讓他吃些含鐵的食物比如木耳，鴨血等。也可以口服鐵劑，但口服鐵劑是不要喝牛奶。
2016-01-22 06:19
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