皮質(zhì)醇增多癥找不到病灶，垂體和腎上腺檢查正常咋回事？
已經(jīng)確診為皮質(zhì)醇增多癥但是找不到病灶垂體MRI正常腎上腺CT看不到病變?cè)趺椿厥拢?
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回答2
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劉丹 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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皮質(zhì)醇增多癥患者垂體 MRI 正常、腎上腺 CT 看不到病變，可能由多種原因?qū)е拢绠愇?ACTH 分泌綜合征、假性庫欣綜合征、醫(yī)源性庫欣綜合征、周期性庫欣綜合征、不依賴 ACTH 的雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)性增生等。 1.異位 ACTH 分泌綜合征：某些非垂體的腫瘤可異常分泌 ACTH，如小細(xì)胞肺癌、支氣管類癌等。 2.假性庫欣綜合征：長期大量飲酒、肥胖癥、抑郁癥等因素可能導(dǎo)致類似皮質(zhì)醇增多癥的表現(xiàn)。 3.醫(yī)源性庫欣綜合征：長期使用外源性糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、地塞米松等藥物。 4.周期性庫欣綜合征：皮質(zhì)醇分泌呈周期性增多，檢查時(shí)可能處于正常期。 5.不依賴 ACTH 的雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)性增生：腎上腺本身的病變導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌異常。 對(duì)于皮質(zhì)醇增多癥但未找到明確病灶的患者，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)、血 ACTH 測定等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診。
2025-03-25 02:21
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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本征是由于多種病因引起腎上腺皮質(zhì)長期分泌過量皮質(zhì)醇所產(chǎn)生的一組癥候群主要表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等治療原則1.手術(shù)治療；2.放射治療；3.藥物治療；4.對(duì)癥治療·
2016-01-22 16:43
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什么是皮質(zhì)醇增多癥? 皮質(zhì)醇癥即皮質(zhì)醇增多癥(hypercortisolism)，1912年由HarveyCushing首先報(bào)道，又稱庫欣綜合征(Cushing’s syndrome)，為各種病因造成腎上腺皮質(zhì)分泌過多的糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)所致的以向心性肥胖、高血壓、疲乏無力、閉經(jīng)、多毛、腹部皮膚紫紋、水腫、骨質(zhì)疏松等一組特征性癥候群。包括了各種病因所致的HC，而庫欣病(Cushing disease，CD)則是狹義的，僅指因垂體分泌ACTH細(xì)胞的腺瘤所致的HC。 查看全文»
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