頸椎單側(cè)及雙側(cè)小關(guān)節(jié)脫位應(yīng)服用哪些藥
頸椎單側(cè)及雙側(cè)小關(guān)節(jié)脫位吃什么藥
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回答3
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呂錦瑜 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
骨傷科
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頸椎單側(cè)及雙側(cè)小關(guān)節(jié)脫位是較為嚴重的損傷,治療通常需要綜合考慮。藥物治療方面,主要包括止痛、消腫、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、促進骨骼修復(fù)等。常見的藥物有布洛芬、邁之靈、甲鈷胺、仙靈骨葆膠囊、復(fù)方骨肽注射液等。 1. 止痛藥物:如布洛芬,能有效緩解因脫位導(dǎo)致的疼痛,但可能會引起胃腸道不適等不良反應(yīng)。 2. 消腫藥物:邁之靈可減輕局部組織的腫脹,有助于改善血液循環(huán)。 3. 營養(yǎng)神經(jīng)藥物:甲鈷胺能促進神經(jīng)的修復(fù)和功能恢復(fù)。 4. 促進骨骼修復(fù)藥物:仙靈骨葆膠囊有滋補肝腎、接骨續(xù)筋的作用。 5. 促進組織修復(fù)藥物:復(fù)方骨肽注射液可調(diào)節(jié)骨代謝,刺激成骨細胞增殖。 需要注意的是,藥物治療只是頸椎單側(cè)及雙側(cè)小關(guān)節(jié)脫位綜合治療的一部分,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并嚴格遵醫(yī)囑用藥。同時,建議前往正規(guī)醫(yī)院的骨科進行系統(tǒng)治療。
2025-03-24 15:11
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,你的信息提示頸椎單側(cè)及雙側(cè)小關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)用藥物治療智能治標,不能治本。建議你加強頸部肌肉的功能鍛煉,經(jīng)常進行頸部十字法訓(xùn)練,或俯臥位時以腹部為支點上下肢伸直抬高挺胸昂頭鍛練。
2016-01-23 02:28
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.單純性雙側(cè)脫位者損傷早期可在急診室內(nèi)進行復(fù)位,尤其是在5h以內(nèi)來診者。傷后超過8h,因局部腫脹、肌肉痙攣及關(guān)節(jié)囊水腫等使脫位小關(guān)節(jié)難以復(fù)位,因此治療需在病房或ICU病房進行。傷后6~8h之間來診者,可酌情決定在何處復(fù)位?! 榧霸绔@得滿意復(fù)位,應(yīng)盡可能利用顱骨牽引。按脫位機制,先在略微前屈狀態(tài)下持續(xù)牽引,并通過床邊透視或攝片確定小關(guān)節(jié)的交鎖是否已解除。當發(fā)現(xiàn) 已經(jīng)還納時,則應(yīng)將牽引改為仰伸位,以維持重量(1.5~2.0kg)持續(xù)牽引3~4周;而后更換頭-頸-胸石膏再固定3~4周(或采取手術(shù)內(nèi)固定方式)。在復(fù)位過程中應(yīng)按程序進行,并應(yīng)注意以下幾點: (1)鎮(zhèn)靜、解痙、止痛:在操作前先給予止痛劑及肌肉松弛劑,以求消除反射性肌肉痙攣與疼痛。 (2)牽引方向:一開始切忌仰伸,應(yīng)從略向前屈或中立位開始;否則易引起或加劇脊髓損傷?! ?3)牽引方式:除兒童外,成人不宜選用Glisson帶或徒手牽引,以顱骨牽引最為安全有效?! ?4)牽引重量:一般從1.5kg開始逐漸增加,原則上每30min增加0.5kg,最多不宜超過10kg。每次增加重量均應(yīng)攝片或透視驗證,以防意外。 (5)牽引時間:作為小關(guān)節(jié)復(fù)位,一般牽引5~8h,不要因操之過急而引起損傷。 (6)自行還納:經(jīng)上述處理后,多數(shù)病例可逐漸自行還納復(fù)位,此時應(yīng)行C臂X線機透視檢查,如可證實,將牽引重量減至1.0~1.5kg維持即可。 (7)手法操作:在持續(xù)牽引過程中原則上勿需另行手法操作,尤其是缺乏臨床經(jīng)驗者。但在透視下或X線平片上顯示上、下關(guān)節(jié)突尖部處于完全對頂位,或是接近此位時,不妨試以手法,其操作技術(shù)與單側(cè)脫位相似,詳如下述?! ?8)手術(shù)療法:大多數(shù)病例經(jīng)上述正規(guī)牽引后可獲得解剖復(fù)位;少數(shù)未能復(fù)位者(約半數(shù)是傷后1周以上者)應(yīng)行開放復(fù)位。術(shù)中復(fù)位仍困難時,可將上關(guān)節(jié)突切除,而后行植骨融合術(shù)或內(nèi)固定術(shù)?! ?.單側(cè)脫位一般采用牽引復(fù)位,當脫位對牽引無反應(yīng)時,亦可輔以手法復(fù)位,但僅作為一種輔助技術(shù);只有當脫位的上、下關(guān)節(jié)突尖部處于接近或完全對頂位時,才可以施加手法復(fù)位?! ∮薪?jīng)驗者可在全身麻醉下行手法復(fù)位,復(fù)位后以石膏固定。但此種操作甚易發(fā)生意外,不如在局部麻醉+肌肉松弛劑作用下操作,或是在直視下行開放復(fù)位加內(nèi)固定為妥。開放復(fù)位時無法使關(guān)節(jié)突還納者,可將上關(guān)節(jié)突切除,待脫位還納后再行內(nèi)固定術(shù)?! ∶课煌饪漆t(yī)師在開始進行單側(cè)關(guān)節(jié)突復(fù)位時必須清醒地認識到:脫位的可能是一個完整的關(guān)節(jié)突,也可能是伴有骨折的脫位。伴有骨折的脫位,復(fù)位失敗率 更高。因在骨折的情況下,復(fù)位需經(jīng)過骨折,以致使脫位難以還納。這種情況應(yīng)視為手術(shù)復(fù)位的指征?! ∈址◤?fù)位的操作步驟:在麻醉生效后,術(shù)者雙手持住牽引弓,先使患者面部朝上,確定脫位的側(cè)別(頦部總是朝向脫位的對側(cè))。提醒患者并使之放松,在復(fù)位方向上邊牽引邊輕輕旋動頭部,并使頭頸旋向健側(cè)。其轉(zhuǎn)動范圍從小開始,逐漸加大,最后達最大角度(60°~80°)。當聞及“砰”的一聲時即達復(fù)位,此時患者突感疼痛消失,頸部活動自如。在此中間應(yīng)不斷詢問患者有無神經(jīng)癥狀,如有則應(yīng)停止。復(fù)位后牽引重量為1.0~1.5kg即可?! ?.伴隨脊髓損傷原則上行后路切開復(fù)位、減壓、椎管探查及內(nèi)固定術(shù)。內(nèi)固定以椎板夾療效為佳。無論是單側(cè)關(guān)節(jié)或雙側(cè)關(guān)節(jié)脫位,復(fù)位后均可用其固定,療效滿意。作者發(fā)現(xiàn)自頸1至上胸段均可選用,且固定效果確實。其新型設(shè)計已將制動的螺釘改為鈦金屬鋼絲索或是雙向加壓式,在操作上更易掌握?! ?.伴有小關(guān)節(jié)明顯骨折者手法復(fù)位較為困難,主要是牽引力大部分停留在骨折線處,難以超越骨折線抵達關(guān)節(jié)突。對此組病例原則上以手術(shù)療法為首選?! ?.晚期病例傷后3周以上者,基本上以開放復(fù)位為主;勉強行牽引復(fù)位有加重損傷之慮;徒手復(fù)位更易發(fā)生意外。術(shù)式選擇視病情而定,可經(jīng)后路,亦可經(jīng)前路。前者用于傷后時間不超過8周者。對傷后2個月以上、復(fù)位十分困難的病例,應(yīng)以減壓及椎節(jié)融合固定為主?! ?.注意要點 (1)安全第一:無論是手法或手術(shù)復(fù)位,均不可加重損傷,以防意外?! ?2)手法輕柔:在手法復(fù)位全過程中各種動作一定要輕柔,切忌暴力。 (3)伴有呼吸功能不全者:應(yīng)密切觀察,并忌用具有呼吸抑制作用的藥物作為肌肉松弛劑
2016-01-22 15:36
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