46 歲女性甲狀腺右葉占位性病變?nèi)绾翁幚?/h3>
2025-03-24 12:02
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患者性別：女患者年齡：46詳細(xì)病情及咨詢目的：母親近日來(lái)咳中帶血絲，胸口感覺涼涼的，就去醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生見母親脖子一側(cè)有突出，就建議做了兩項(xiàng)———超聲新動(dòng)圖（左室充盈輕度異常），彩色多普勒超聲檢查（超聲所見：甲狀腺50mm*11mm*17mm,右葉約48mm*17mm*22mm，峽部厚3mm。右葉增大，局部外凸，內(nèi)見1個(gè)橢圓形腫塊回聲，大小約21mm*15mm*19mm,邊界清晰，包膜完整，內(nèi)部呈實(shí)葉性回聲，實(shí)質(zhì)部分布欠均勻，血流信號(hào)少豐富，分布紊亂，主要集中在周邊。左葉及峽部包膜光滑，內(nèi)部實(shí)質(zhì)回聲均勻，內(nèi)見少量纖細(xì)分枝狀彩色血流信號(hào)。頸部見多個(gè)增大的淋巴結(jié)，較大的約17mm*8mm.淋巴輪廓清晰，呈扁平卵圓形，包膜規(guī)整，淋巴結(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)清晰，淋巴結(jié)門血供呈星點(diǎn)狀。超聲提示：甲狀腺右葉實(shí)性占位性病變（考慮甲狀腺腺瘤伴部分囊性變可能性大，其他性質(zhì)待排出）。甲狀腺左葉及峽部未見異常。經(jīng)不見淋巴結(jié)（考慮炎性反應(yīng)性增生）。）請(qǐng)問醫(yī)生母親的甲狀腺是否有瘤，如果有需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎？不動(dòng)手術(shù)有沒有得治？本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：夜間咳中帶血斷斷續(xù)續(xù)有一個(gè)多月了病史：無(wú)
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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羅玉韻 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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46 歲女性患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉有實(shí)性占位性病變，伴有咳嗽中帶血等癥狀。需要綜合考慮病變性質(zhì)、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)恢復(fù)以及生活質(zhì)量等因素來(lái)確定治療方案。 1. 病變性質(zhì)：甲狀腺腺瘤伴部分囊性變可能性大，但不能完全排除其他性質(zhì)。需進(jìn)一步檢查，如穿刺活檢，以明確腫塊的良惡性。 2. 患者身體狀況：評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能等，判斷其能否耐受手術(shù)及后續(xù)治療。 3. 治療風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)治療可能存在出血、感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。若選擇保守治療，需密切觀察病情變化，存在延誤治療的可能。 4. 后續(xù)恢復(fù)：手術(shù)后需要一定的恢復(fù)期，包括傷口愈合、甲狀腺功能調(diào)整等。保守治療則要定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)腫塊變化。 5. 生活質(zhì)量：治療方式會(huì)對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生不同影響。手術(shù)可能短期內(nèi)影響頸部活動(dòng)，保守治療可能帶來(lái)心理壓力。 總之，對(duì)于該患者的甲狀腺右葉占位性病變，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合多方面因素權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。
2025-03-25 07:08
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