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三,氣管插管術(shù)適應(yīng)證: 適用于心跳呼吸驟停,以及呼吸衰竭,呼吸肌麻痹等患者. 操作步驟: 1.患者仰臥位,清除口腔內(nèi)假牙,血塊及分泌物等異物后,頭部充分后仰,使口,咽,喉三點(diǎn)呈一直線. 2.左手持喉鏡,右手將患者上,下齒分開,將喉鏡葉片沿口腔右頰側(cè)置入,將舌體推向左側(cè),即可見到懸雍垂.再繼續(xù)進(jìn)人,即可見到會厭,把喉鏡向上提起,不得以牙齒當(dāng)支點(diǎn),并挑起會厭,充分暴露聲門. 3.右手持氣管導(dǎo)管,對準(zhǔn)聲門,插入3~5cm(氣囊越過聲門即可).如有管芯,立即撥出,向?qū)Ч軞饽覂?nèi)注入空氣5~7m1. 4.連接筒易呼吸器,擠壓呼吸器氣囊,并雙肺聽診,如有呼吸音,立即退出喉鏡,放入牙墊,用膠布將氣管導(dǎo)管與牙墊固定.亦可連接呼吸機(jī)及氧氣. 注意事項(xiàng): 1.氣管導(dǎo)管插入過探,易進(jìn)入右側(cè)支氣管,而造成左側(cè)肺不張,左側(cè)呼吸音消失;插入過淺易脫落或?qū)Ч軞饽覊浩嚷曢T引起水腫. 2.使用簡易呼吸氣囊成人通氣量500~600m1/次,呼吸機(jī)8~15ml/kg/次,12~16次/分. 3.氣管導(dǎo)管內(nèi)如有分泌物應(yīng)及時(shí)吸出. 4.氣管導(dǎo)管氣囊采用低容量充氣,氣囊的壓力一定要保持在25cmH2O以下.留置氣管導(dǎo)管一般不超過48小時(shí). 5.心肺腦復(fù)蘇術(shù)中通過氣管內(nèi)給藥方法應(yīng)將腎上腺素,阿托品等藥物稀釋至10m1,用導(dǎo)尿管或一次性輸液器塑料管連接注射器,將其遠(yuǎn)端通過氣管導(dǎo)管送至氣管分叉處(體表投影即胸骨角處)注入,然后加壓呼吸,以促使藥物在肺內(nèi)擴(kuò)散,吸收.
2016-01-22 18:21
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可以使用針灸及電針治療,也可外敷活血通絡(luò)的中草藥。令外可以加強(qiáng)患處肌肉鍛煉,刺激神經(jīng)恢復(fù)。
2016-01-22 10:46
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