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27 歲女性，5 月起有婦科炎癥，本月出現(xiàn)小腹脹、尿頻等癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)盆腔積液、附件及內膜問題，經(jīng)治療后想服抗宮炎片，糾結中藥還是西醫(yī)治療，考慮回老家治療，咨詢能否推遲月經(jīng)及用藥相關事宜。 1.炎癥情況：盆腔積液 16MM 可能是盆腔炎導致，右附件常大模糊提示附件可能存在炎癥，白帶化驗結果顯示有陰道炎癥。 2.治療選擇：中藥和西醫(yī)治療各有優(yōu)勢。中藥調理整體，副作用相對較小；西醫(yī)治療見效可能較快。具體選擇應根據(jù)個人體質、病情及對藥物的反應。 3.月經(jīng)推遲：不建議自行使用黃體酮等藥物推遲月經(jīng)。這類藥物可能影響內分泌，導致月經(jīng)紊亂，也可能加重炎癥。 4.后續(xù)復查：建議按時復查，了解炎癥恢復情況，以便調整治療方案。 5.備孕準備：炎癥痊愈后再備孕較好。備孕前應做好全面的婦科檢查，保持良好的生活習慣。 總之，對于婦科炎癥要重視，規(guī)范治療，避免病情反復。治療方案應綜合考慮，遵循醫(yī)生建議，不可自行用藥。

很多女性都會出現(xiàn)月經(jīng)推遲的現(xiàn)象,有的人甚至半年都不來.為省事,有些人到藥店買一些黃體酮自己服用；有人到醫(yī)院看病,但醫(yī)生也給她打黃體酮.其實,黃體酮用來人工調整月經(jīng)周期雖然具有一定作用,但使用時必須要慎重.造成月經(jīng)推遲的原因很多,黃體酮不是萬能的,濫用不但無效,甚至還會對人體產生不利影響.月經(jīng)的形成過程是這樣的：伴隨卵巢周期性排卵,雌,孕激素水平周期性發(fā)生變化,雌激素使子宮內膜增生,孕激素則使子宮內膜萎縮.于是,在雌激素減少,而孕激素增加的同時,就會引起子宮內膜脫落及出血.黃體酮的主要成分為孕激素,其催經(jīng)作用就在于使子宮內膜萎縮,發(fā)生撤退性出血.作為激素類用藥,黃體酮屬于處方藥,需在醫(yī)生的指導下使用.目前,黃體酮有口服和注射兩種劑型.其制劑以前多為人工合成,如今主要以天然提純?yōu)橹?由于會增加人體內的孕激素水平,所以最適用于孕激素分泌不足引起的停經(jīng).而對其他原因導致的停經(jīng)或閉經(jīng),就無能為力了.目前,臨床上遇到停經(jīng)女性,只要不是泌乳素升高引起的,一般會先給予黃體酮進行試驗性治療.使用黃體酮后,如果月經(jīng)來了,則說明存在孕激素不足,可以繼續(xù)使用；如果月經(jīng)沒來,就可能是其他原因引起的閉經(jīng),包括精神刺激,體重下降,運動量過大,垂體腫瘤,卵巢早衰,子宮內膜破壞等,需要進一步檢查和治療.因此,在診斷不清的情況下,盲目,長期使用黃體酮是錯誤的.孕激素雖然是人體能自我分泌的物質,但使用不當非但無效,還會干擾以后的化驗檢查,影響進一步治療.另外,作為激素類藥物,黃體酮還具有一定的副作用,可能會引起體重增加,鈉水潴留等,嚴重的還會出現(xiàn)浮腫.需要強調的是,如果是妊娠引起的停經(jīng),女性在不知情的情況下亂吃黃體酮,可能會對胎兒產生不良影響.因此,當女性發(fā)生停經(jīng),閉經(jīng)后,一定要去正規(guī)醫(yī)院檢查.在婦科,月經(jīng)出問題的原因很復雜,需要病人和醫(yī)生密切配合,進行相關的體檢和化驗,針對病因進行治療,這樣才能從根本上解決問題.

黃體酮又稱孕酮,助孕素,安琪坦.黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體內對雌激素激發(fā)過的子宮內膜有顯著形態(tài)學影響,為維持妊娠所必需.黃體酮適應癥：先兆流產和習慣性流產,經(jīng)前期緊張綜合癥,無排卵型功血和無排卵型閉經(jīng),與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥.不良反應：突破性出血,陰道點狀出血,體重增加或減少,宮頸鱗柱交界改變,宮頸分泌物性狀改變,乳房腫脹,惡心,頭暈.頭痛,倦怠感,發(fā)熱,失眠,過敏伴或不伴搔癢,黑斑病,黃褐斑,阻塞性黃疽,肝功能異常.黃體酮副作用：　　國際上已不推薦用孕激素治療先兆流產,尤其是妊娠早期更不宜使用.據(jù)報道,在孕早期使用大量的黃體酮,胎兒脊柱,肛門,四肢等部位發(fā)生畸形的危險可增加８倍.如果使用人工合成的孕酮（如炔諾酮具有雄性化作用）,約有18％的女性胎兒男性化.出現(xiàn)這種結局是很不幸的.　　黃體酮保胎的使用面是很有限的.黃體酮是一種孕激素,對黃體分泌不足,孕酮缺乏引起的先兆流產是有用的.但首先必須弄清楚是否缺乏黃體酮.是否缺乏,可通過化驗證實,也可通過測量基礎體溫的辦法來了解.的確屬于黃體功能不足者,為了受孕可從基礎體溫上升的3－4天注射黃體酮,并不間斷使用9-10周,直到母體可自然分泌孕酮為止.在孕酮缺乏的正常情況下使用黃體酮不會帶來危險.

黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體內對雌激素激發(fā)過的子宮內膜有顯著形態(tài)等影響,為維持妊娠所必需.臨床常用于先兆性流產,習慣性流產,子宮內膜移位癥,功能性子宮出血,痛經(jīng),卵巢功能低下所致的閉經(jīng)或閉經(jīng)原因的反應性疹斷等.不良反應：1.偶見惡心,嘔吐及頭痛；2.乳房腫脹疼痛,長期閉經(jīng)；3.大劑量可致水鈉潴留；4.早孕期應用可能使女性胎兒男性化.苯巴比妥可誘導肝臟微粒體酶加速孕酮類化合物滅活,從而降低其作用.腎病,心臟病,水腫患者慎用,肝功不全慎用.出現(xiàn)黃疸停藥.長期應用可引起子宮內膜萎縮,月經(jīng)量少,易發(fā)生陰道真菌感染.禁用于血栓栓塞疾病.肝病患者禁止口服.

首先不建議認為的使用激素大亂正常的生理周期.黃體酮會引起的不良反應有：突破性出血,陰道點狀出血,體重增加或減少,宮頸鱗柱交界改變,宮頸分泌物性狀改變,乳房腫脹,惡心,頭暈,頭痛,倦怠感,發(fā)熱,市面,過敏伴或不伴瘙癢,黑斑病,黃褐斑,阻塞性黃疸,肝功能異常.治療陰道炎癥建議不要大量使用抗生素,會引起陰道菌群失調,很可能會產生耐藥菌株,治療起來就跟麻煩了.建議到正規(guī)的大醫(yī)院做詳細全面的檢查,中西醫(yī)結合治療效果更優(yōu).放心大膽的治療,治愈后再要孩子是沒有問題的.