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總想大便但便不出且小腹疼，可能由多種原因引起，包括腸道問題、婦科炎癥、泌尿系統(tǒng)疾病、腹部肌肉緊張以及精神心理因素等。 1. 腸道問題：如便秘、腸梗阻等。便秘時(shí)腸道蠕動(dòng)減緩，糞便在腸道內(nèi)積聚，可能導(dǎo)致這種癥狀。腸梗阻則是腸道堵塞，病情較為嚴(yán)重。 2. 婦科炎癥：盆腔炎、附件炎等婦科炎癥可能刺激盆腔組織，引起小腹疼痛和排便異常。 3. 泌尿系統(tǒng)疾病：膀胱炎、尿道炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致下腹疼痛和排便感覺異常。 4. 腹部肌肉緊張：長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致腹部肌肉緊張，可能影響腸道正常蠕動(dòng)。 5. 精神心理因素：焦慮、緊張等情緒可能引起身體的應(yīng)激反應(yīng)，影響腸道功能。 總之，出現(xiàn)總想大便但便不出且小腹疼的癥狀，可能是多種因素共同作用的結(jié)果。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。

你好,原因有,一、器質(zhì)性便秘　　(一)結(jié)腸、直腸和肛門疾患　　1、良惡性腫瘤　　2、腸道感染性炎癥：如阿米巴腸病、腸結(jié)核、結(jié)腸慈室炎等?！　?、炎性腸?。嚎肆_恩病、少數(shù)潰瘍性結(jié)腸炎等?！　?、腸系膜血管栓塞　　5、痔瘡、肛裂、腸外腫物壓迫、粘連性嵌頓疝?！　?、性病性淋巴肉芽腫　　(二)腸外感染性疾病　　如腹膜炎、感染性毒血癥引起的腸麻痹及脫水?！　?三)內(nèi)分泌代謝性疾患　　如甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進(jìn)及其他原因引起的高鈣血癥，糖尿病，尿崩癥等?！　?四)腸道平滑肌病變　　1、腸道平滑肌無力老年體弱、肺氣腫。低鉀性麻痹等。　　2、腸道平滑肌痙攣慢性鉛中毒、血沖附病等?！　?五)神經(jīng)系統(tǒng)病變　　截癱、多發(fā)性神經(jīng)根炎、昏迷、糖尿病性神經(jīng)病變。　　二、功能性便秘　　1、排便動(dòng)力缺乏如提肛肌、隔肌、腹壁肌無力，多次妊娠J胖或急劇消瘦等?！　?、結(jié)腸痙攣多數(shù)患者表現(xiàn)腹瀉與便秘交替，見于腸易激綜合征?！　?、直腸排便反射遲鈍或喪失如排便環(huán)境不方便、經(jīng)常對(duì)便意忽視，未養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，日久影響排便反射。常見于習(xí)慣性便秘?！　?、其他如進(jìn)食過少或食品過精細(xì)，飲食中含纖維素不足，對(duì)結(jié)腸的運(yùn)動(dòng)缺乏刺激?！　∪⒛承┧幬锏挠绊憽　?、濫用瀉藥使腸道的敏感性減弱，形成對(duì)瀉藥的依賴性。　　2、阿片類藥物作用于阿片受體的藥物可松弛腸肌，降低對(duì)排便反射刺激反應(yīng)的敏感性?！　?、其他藥物抗膽堿藥物、銀劑、硫糖鋁。神經(jīng)節(jié)阻斷劑、鎮(zhèn)靜劑、抗憂郁劑等均可導(dǎo)致便秘?！　×硗?，精神過度緊張或抑郁，可抑制自然排便而致便秘。

你這個(gè)要看一下肛腸科的醫(yī)生.做結(jié)腸鏡檢查最好.是否是有腸道占位的可能.另外注意結(jié)腸炎的可能.如果是結(jié)腸炎一定要禁煙酒生冷辛辣食物.同時(shí)口服腸炎寧結(jié)腸炎丸.另外也可以試試灌腸療法我建議你在當(dāng)?shù)馗啬c醫(yī)生下采群西米替丁錫類散加上氧氟沙星或者甲硝唑（這兩個(gè)交替灌腸）灌腸治療

總想大便但便不出應(yīng)該是痔瘡引起的至于小腹痛可能與婦科炎癥有關(guān)

你這個(gè)要看一下肛腸科的醫(yī)生.做結(jié)腸鏡檢查最好.是否是有腸道占位的可能.另外注意結(jié)腸炎的可能.如果是結(jié)腸炎一定要禁煙,酒,生冷辛辣食物.同時(shí)口服腸炎寧,結(jié)腸炎丸.另外也可以試試灌腸療法。我建議你在當(dāng)?shù)馗啬c醫(yī)生下采?。何髅滋娑″a類散加上氧氟沙星或者甲硝唑（這兩個(gè)交替灌腸）灌腸治療。