胸骨長(zhǎng)期疼痛,能否診斷為冠心病及如何確診?
胸骨天天疼,活動(dòng)時(shí)疼的比較厲害,但休息時(shí)也疼,有時(shí)吃飯時(shí)不合適也疼。疼的性質(zhì)是壓痛感,感覺(jué)是骨頭疼而不是胸骨后臟器痛。時(shí)間己經(jīng)6個(gè)多月了,吃啊斯匹林,單硝酸異山犁脂,他汀及中藥丹參片不管用,曾有甲亢,胃病史!心電顯示v2v3呈QS型,平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性,心彩超正常,核素心肌顯像正常,胸部cT正常。有時(shí)心率不齊,頭暈?zāi)X脹。請(qǐng)你診斷是冠心病嗎?如何進(jìn)一步確診!甲亢與冠脈造影的關(guān)系?請(qǐng)把我的問(wèn)題一,一回答。沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師請(qǐng)不要亂答!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孫嘉 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌代謝科
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胸骨長(zhǎng)期疼痛,有甲亢、胃病史,多項(xiàng)檢查結(jié)果異常,目前不能確診冠心病。需綜合多種因素判斷,如病史、癥狀、檢查結(jié)果等。 1. 病史:患者有甲亢和胃病史,這些疾病可能影響心臟功能或?qū)е骂愃菩赝窗Y狀。 2. 癥狀特點(diǎn):疼痛性質(zhì)為壓痛感,活動(dòng)時(shí)加重,休息和進(jìn)食時(shí)也疼,不太符合典型冠心病胸痛特點(diǎn)。 3. 檢查結(jié)果:心電顯示 v2v3 呈 QS 型,但平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性、心彩超正常、核素心肌顯像正常、胸部 CT 正常,這些結(jié)果不支持冠心病診斷。 4. 藥物治療反應(yīng):服用阿司匹林、單硝酸異山梨酯、他汀及中藥丹參片無(wú)效,也提示可能并非單純冠心病。 5. 其他可能:肋軟骨炎、胸膜炎、胸骨本身病變等也可能導(dǎo)致類似疼痛。 綜合上述因素,目前不能確診為冠心病。進(jìn)一步確診可考慮冠狀動(dòng)脈造影檢查,這是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。但需評(píng)估患者身體狀況,權(quán)衡利弊。
2025-03-26 00:03
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你吃的全是冠心病的藥,冠心病有心慌,心臟痛,心律失常,你是胸骨痛,考慮肋間神經(jīng)痛,吃芬必得或去神經(jīng)內(nèi)科檢查。
2016-01-22 21:28
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