甲減用藥調(diào)整后早搏增加，是否因甲減？還需何檢查？
五年前甲亢后服用131碘過(guò)量轉(zhuǎn)為甲減，服用優(yōu)甲樂(lè)劑量一片半，最近背了24小時(shí)信貸你，心臟室性早搏3500多，是單發(fā)的，檢查甲減用藥不夠，甲狀腺素高，，優(yōu)甲樂(lè)又增加了四分之一片，現(xiàn)在總是渾身無(wú)力，心慌氣短，心臟早搏次數(shù)增加，心臟早搏藥物，西律平，每天三次，三片，參松養(yǎng)心膠囊三次，四粒，中藥顆粒十幾種，服用西率平六七小時(shí)后，早搏就增加，四五個(gè)小時(shí)內(nèi)還是很平穩(wěn)的。，我這種早搏是否是由于甲減引起的，心臟早搏僅僅查了24小時(shí)心電，還用作別的檢查明確早搏的原因嗎？我們這里醫(yī)生沒(méi)建議做別的檢查，說(shuō)是單發(fā)性的不嚴(yán)重，沒(méi)器質(zhì)性病變，是這樣的嗎
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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姚斌 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲減患者在調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)劑量后出現(xiàn)早搏增加的情況，可能與甲減未控制好、藥物副作用、心臟本身問(wèn)題等有關(guān)。是否需要進(jìn)一步檢查應(yīng)綜合判斷。 1. 甲減因素：甲減未得到良好控制時(shí)，甲狀腺激素水平異常，可能影響心臟節(jié)律，導(dǎo)致早搏。需要定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)劑量，將甲狀腺激素控制在正常范圍。 2. 藥物副作用：優(yōu)甲樂(lè)使用過(guò)量或不適應(yīng)，也可能引起心慌、早搏等癥狀。需密切觀察，必要時(shí)調(diào)整用藥。 3. 心臟本身問(wèn)題：心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血等心臟本身的疾病，也可能引發(fā)早搏?？赏ㄟ^(guò)心臟彩超、心肌酶譜等檢查進(jìn)一步明確。 4. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀、低鎂等電解質(zhì)失衡，會(huì)影響心肌興奮性，導(dǎo)致早搏。需檢查電解質(zhì)水平。 5. 生活因素：長(zhǎng)期精神緊張、勞累、睡眠不足、大量飲酒、吸煙等不良生活習(xí)慣，也可能誘發(fā)早搏。應(yīng)改善生活方式。 總之，早搏的原因較為復(fù)雜。在調(diào)整甲減治療的同時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注癥狀變化，必要時(shí)完善相關(guān)檢查，以明確早搏原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-25 07:16
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好無(wú)論甲減或甲亢，都可能伴發(fā)心律失常，如房早，室早，房顫，心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩等。
2016-01-22 11:25
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