83 歲女性糖尿病患者腿傷治療方案如何
患者女，83歲，2011年1月摔倒腿去醫(yī)院治療檢查才發(fā)現(xiàn)糖尿病，但以前后這以后都沒有吃過治療糖尿病的藥，2012年6月在家腿腫，土醫(yī)院亂輸葡萄糖導致血糖太高，人昏迷，去醫(yī)院檢查高到測不出來，后在縣醫(yī)院治療25天，檢查有關心病，左動脈有堵塞，有腔隙性腦梗塞，有膽結(jié)石，但從沒痛過，估計很小，還有糖尿病，在醫(yī)院輸液的時候漏了針把腿腳的腳背搞爛了一大塊，在醫(yī)院輸液7天后，開始都結(jié)痂干巴了，就出院了，回去后吃了7天頭孢和一直外噴阿米卡星，回去后沒吃治療關心病的藥，所以腿都有腫，血糖飯后控制不很好，有的時候高飯后2小時18，有的時候不高飯后2個小時11。吃浮來遞原來是每次吃1粒，就這幾天才增加到每次2?！，F(xiàn)在血糖餐后11。吃每次浮來遞2粒才吃幾天。2012年7月中旬又去醫(yī)院開了治療關心病的藥吃了7天，后來腿沒有腫了，醫(yī)生說關心病引起的腿腫，說原來那些藥沒有治療關心病的。，現(xiàn)在吃的藥，一天一次2顆長效磺胺二甲雙胍歡緩釋片，2片，浮來遞一天三次，每次2片，阿斯匹林一天一次，吃4粒，復方丹參片，一天3次，每次3粒。比拉西嘆一天3次，每次2?！，F(xiàn)在就是腿背弄傷那，中間白色的邊緣紅色的，基本有大腿背大步分那么寬的皮傷了?？h醫(yī)院的醫(yī)生說給你2個方案，1割了壞死的肉，要植皮需要10萬還不一定植上去的皮能夠跟他相結(jié)合，時間要2到3個月。第二就是鋸腳?？h醫(yī)生的醫(yī)生說現(xiàn)在還沒有感染骨頭，，要保得住腳的方案，需要什么治療，需要多少錢？需要住院多久？還有來進得到院嗎，我是內(nèi)江資中的。
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回答3
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陳明 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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83 歲女性糖尿病患者，腿部受傷后出現(xiàn)傷口，面臨治療方案選擇。包括傷口情況、基礎疾病、治療風險、費用時間及能否保住腳等。 1. 傷口情況：傷口中間白色邊緣紅色，面積較大。糖尿病患者傷口愈合困難，易感染，需嚴格控制血糖。 2. 基礎疾病：患者有糖尿病、冠心病、腔隙性腦梗塞等，這些疾病會影響傷口恢復和整體治療。 3. 治療風險：手術(shù)治療如割除壞死組織植皮存在風險，可能出現(xiàn)感染、植皮不活等情況。 4. 費用和時間：保腳治療費用較高，時間較長，可能給患者和家屬帶來經(jīng)濟和心理壓力。 5. 能否保住腳：取決于多種因素，如傷口感染控制、血糖控制、患者身體狀況等。 綜合考慮患者的年齡、基礎疾病和傷口狀況，治療方案的選擇需要謹慎權(quán)衡利弊。建議在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者具體情況制定個性化治療方案。
2025-03-25 04:51
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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建議控制血糖運用胰島素，包括中效和短效的同時運用，同時口服二甲雙胍，再加上改善微循環(huán)藥物。
2016-01-23 06:35
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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糖尿病的治療是一項綜合性的治療，并發(fā)癥多，神經(jīng)病變是糖尿病的一大并發(fā)癥，會引起手腳的酸、麻、腫、脹、痛等癥狀，不是光靠藥物就可以解決的，很多病友對糖尿病了解不足，誤認為控制了血糖就控制了糖尿病，這是不正確的觀點。推薦采用“中西醫(yī)結(jié)合”的方法，中藥調(diào)理臟腑功能為主，西藥或胰島素控制血糖為輔。是治療糖尿病的最好方法。
2016-01-23 04:26
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