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背部晚上疼痛厲害白天下午有所緩解，且 X 光片和磁共振檢查正常，可能是肌肉勞損、筋膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松或脊柱小關(guān)節(jié)紊亂等原因所致。 1.肌肉勞損：長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度勞累，導(dǎo)致背部肌肉緊張、痙攣，產(chǎn)生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2.筋膜炎：筋膜發(fā)生無(wú)菌性炎癥，引起背部疼痛。多因受寒、創(chuàng)傷等因素誘發(fā)。治療包括物理治療如紅外線照射，藥物治療如塞來昔布、美洛昔康等。 3.強(qiáng)直性脊柱炎：自身免疫性疾病，早期可表現(xiàn)為背部疼痛。需通過血液檢查、影像學(xué)檢查確診。治療常用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等藥物。 4.骨質(zhì)疏松：骨量減少，骨骼脆弱，易出現(xiàn)疼痛。補(bǔ)充鈣劑、維生素 D 及使用阿侖膦酸鈉等有助于改善。 5.脊柱小關(guān)節(jié)紊亂：脊柱小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或滑膜嵌頓，引發(fā)疼痛?？赏ㄟ^手法復(fù)位、針灸等治療。 出現(xiàn)背部疼痛應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，日常生活中要注意保持良好的姿勢(shì)，適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)背部肌肉力量。