高燒不退且確診肺氣腫和疑似心內(nèi)膜炎，先治哪個？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：高燒不退在醫(yī)院做檢查不僅懷疑心內(nèi)膜炎確診肺氣腫！怎么辦？是先治哪個？
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回答2
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陳寄梅 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心外科
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高燒不退，同時確診肺氣腫和疑似心內(nèi)膜炎，治療順序需綜合多種因素，如病情嚴重程度、癥狀表現(xiàn)、病因等。 1.病情嚴重程度：若心內(nèi)膜炎已導致嚴重的心臟功能損害，如心力衰竭，可能需優(yōu)先治療。而肺氣腫若處于相對穩(wěn)定期，可稍緩。 2.癥狀表現(xiàn)：若高燒主要由心內(nèi)膜炎引起，且伴有明顯的心臟相關癥狀，如心悸、呼吸困難等，心內(nèi)膜炎的治療應更緊迫。若肺氣腫癥狀突出，如嚴重的咳嗽、喘息，影響呼吸功能，可能需先處理肺氣腫。 3.病因：明確導致心內(nèi)膜炎和肺氣腫急性加重的原因。若心內(nèi)膜炎是由嚴重的細菌感染引起，且感染難以控制，應優(yōu)先治療。 4.患者基礎健康狀況：若患者本身存在心臟基礎疾病，心內(nèi)膜炎的治療可能更為關鍵。若患者呼吸系統(tǒng)基礎差，肺氣腫的治療可能要先進行。 5.治療可行性：某些治療方法對患者的耐受性和可行性也會影響治療順序。例如，某些針對心內(nèi)膜炎的藥物患者無法耐受，可能需調整治療方案和順序。 總之，對于這種復雜的情況，需要醫(yī)生綜合評估各方面因素，制定個體化的治療方案，以最大程度保障患者的健康。
2025-03-25 15:05
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：1您好;肺氣腫是是沒有特效藥的建議平時注意休息多飲水禁煙酒增強免疫力預防感冒。平時注意吸吸氧治療1適當應用舒張支氣管藥物如氨茶堿β2受體興奮劑.如有過敏因素存在可適當選用皮質激素.2根據(jù)病原菌或經(jīng)驗應用有效抗生素如青霉素環(huán)丙沙星頭孢菌素等.3呼吸功能鍛煉作腹式呼吸縮唇深慢呼氣以加強呼吸肌的活動.增加膈的活動能力.4物理治療視病情制定方案例如氣功太極拳呼吸操定量行走或登梯練習.5預防.首先是戒煙.注意保暖避免受涼預防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生做好個人勞動保護消除及避免煙霧粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響.
2016-01-23 08:29
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