肺部感染多種病菌，用萬古霉素不退燒，如何治療？
肺部感染，發(fā)現(xiàn)有金黃蔔球菌，用萬古霉素一直不退燒，發(fā)燒10余天，痰培養(yǎng)又發(fā)現(xiàn)有有百分之十的煙曲霉，本人身體瘦弱，有糖尿病，冠心病，房顫和帕金森病，腦梗，請問用此藥能否改善肺惑染情況并退燒呢，還有再一步用藥的必要性嗎？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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姜亞軍 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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肺部感染金黃葡萄球菌和煙曲霉，患者基礎(chǔ)病多，用萬古霉素不退燒。治療需綜合考慮病菌特點、患者身體狀況、藥物敏感性等。治療方法包括合理用藥、控制基礎(chǔ)病、增強免疫力、對癥治療、密切監(jiān)測。 1.合理用藥：根據(jù)藥敏試驗調(diào)整抗生素，如伏立康唑抗真菌，美羅培南、利奈唑胺抗細菌。 2.控制基礎(chǔ)?。悍e極控制糖尿病，穩(wěn)定冠心病、房顫、帕金森病和腦梗病情，避免病情加重影響肺部感染治療。 3.增強免疫力：補充營養(yǎng)，必要時使用免疫增強劑，如胸腺肽。 4.對癥治療：高燒時給予物理降溫或退燒藥，如對乙酰氨基酚。 5.密切監(jiān)測：定期復查血常規(guī)、肝腎功能、胸部影像學等，評估治療效果和調(diào)整治療方案。 總之，對于這種復雜的肺部感染，需要綜合多種治療手段，密切觀察病情變化，以達到控制感染、緩解癥狀、促進康復的目的。
2025-03-25 13:41
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這種情況建議再做一下藥敏試驗檢查，看都是對那些藥物敏感，根據(jù)檢查選擇消炎藥治療。出現(xiàn)炎癥感染需要使用藥物治療。
2016-01-23 00:38
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