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腎上腺素受體激動(dòng)藥是一類能激動(dòng)腎上腺素受體，產(chǎn)生與腎上腺素相似作用的藥物。其類型多樣，功效也各有不同，包括興奮心臟、影響血管、調(diào)節(jié)血壓、舒張支氣管等。 1. 去甲腎上腺素：主要用于治療急性低血壓和周圍血管擴(kuò)張引起的休克。 2. 腎上腺素：可用于心臟驟停、過敏性休克等的急救。 3. 異丙腎上腺素：常用于治療支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯等。 4. 多巴胺：能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，適用于各種休克。 5. 麻黃堿：可用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作和緩解鼻塞。 腎上腺素受體激動(dòng)藥在臨床上有重要作用，但使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，根據(jù)患者具體情況選擇合適的藥物和劑量，以確保治療效果和安全性。

腎上腺素受體激動(dòng)藥按其對(duì)不同腎上腺素受體亞型的選擇性而分為三大類：①α腎上腺素受體激動(dòng)藥（α-adrenoceptoragonists，α受體激動(dòng)藥）；②α、β腎上腺素受體激動(dòng)藥（α，β-adrenoceptoragonists，α、β受體激動(dòng)藥）；③β腎上腺素受體激動(dòng)藥（β-adrenoceptoragonists，β受體激動(dòng)藥）。α腎上腺素受體激動(dòng)藥去甲腎上腺素藥用的NA是人工合成品，化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，見光、遇熱易分解，在中性尤其在堿性溶液中迅速氧化變色而失效，在酸性溶液中較穩(wěn)定。常用其重酒石酸鹽。激動(dòng)α受體作用強(qiáng)大，對(duì)α1和α2受體無(wú)選擇性。對(duì)心臟β1受體作用較弱，對(duì)β2受體幾乎無(wú)作用。1．血管激動(dòng)血管的α1受體，使血管收縮，主要是使小動(dòng)脈和小靜脈收縮。皮膚黏膜血管收縮最明顯，其次是腎臟血管。2．心臟較弱激動(dòng)心臟的β1受體，使心肌收縮性加強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加速，心排出量增加。也會(huì)出現(xiàn)心律失常，但較腎上腺素少見。3．血壓小劑量靜脈滴注血管收縮作用尚不十分劇烈時(shí)，由于心臟興奮使收縮壓升高，而舒張壓升高不明顯，故脈壓加大（圖10-1）。較大劑量時(shí)，因血管強(qiáng)烈收縮使外周阻力明顯增高，故收縮壓升高的同時(shí)舒張壓也明顯升高，脈壓變小。4．其他僅在大劑量時(shí)才出現(xiàn)血糖升高。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用較弱。對(duì)于孕婦，可增加子宮收縮的頻率。

心臟興奮，心排出量增加，收縮壓升高（圖10-1）；由于骨骼肌血管（在全身血管中占相當(dāng)大比例）的舒張作用，抵消或超過了皮膚粘膜血管收縮作用的影響，故舒張壓不變或下降；此時(shí)脈壓差加大，身體各部位血液重新分配，有利于緊急狀態(tài)下機(jī)體能量供應(yīng)的需要。腎上腺素的典型血壓改變多為雙相反應(yīng)，即給藥后迅速出現(xiàn)明顯的升壓作用

腎上腺素受體激動(dòng)藥的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)是β-苯乙胺，當(dāng)苯環(huán)、α位或β位碳原子的氫及末端氨基被不同基團(tuán)取代時(shí)，可人工合成多種腎上腺素受體激動(dòng)藥。這些基團(tuán)可影響藥物對(duì)α、β受體的親和力及激動(dòng)受體的能力，而且會(huì)影響藥物的體內(nèi)過程。1．苯環(huán)上化學(xué)基團(tuán)的不同2．烷胺側(cè)鏈α碳原子上氫被取代3．氨基上氫原子被取代4．光學(xué)異構(gòu)體。