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16歲女常暈厥心跳快臉色白血壓降咋回事

血管迷走性暈厥

患者女,16歲,前幾年開始開始有暈厥癥狀,原來每年一次,今年已經(jīng)有兩次了,其他都良好,發(fā)病前心跳加快,臉色白,然后暈倒,血壓下降

  • 回答4

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    儲旭華 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內科

    16 歲女性頻繁出現(xiàn)暈厥,伴有心跳加快、臉色蒼白和血壓下降的癥狀,可能是由多種原因引起,如心律失常、低血糖、貧血、低血壓、血管迷走性暈厥等。 1. 心律失常:心臟節(jié)律異常,如心動過速或心動過緩,影響心臟泵血功能,導致腦部供血不足。常見的心律失常包括室上性心動過速、房室傳導阻滯等。 2. 低血糖:未按時進食或過度運動等,導致血糖水平降低,影響大腦能量供應。 3. 貧血:體內血紅蛋白不足,攜帶氧氣能力下降,引起組織器官缺氧,包括腦部。缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等較為常見。 4. 低血壓:血壓過低,無法保證腦部正常的血液灌注。 5. 血管迷走性暈厥:由情緒緊張、疼痛、長時間站立等誘發(fā),導致血管擴張和心率減慢。 總之,對于該患者,需要進一步完善相關檢查,如心電圖、血糖監(jiān)測、血常規(guī)、血壓測量等,以明確病因,并采取相應的治療措施。

    2025-03-26 15:44
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    迷走血管性昏厥(或稱迷走血管性虛脫,vasovagalcollapse)多為情緒反應引起,尤其是病人有發(fā)熱、失水或低血糖傾向時.如呈面色蒼白、惡心、出冷汗,繼而可昏厥,經(jīng)常容易被誤診過敏性休克.此癥無瘙癢或皮疹,昏厥經(jīng)平臥后立即好轉,血壓雖低但脈搏緩慢,這些與過敏性休克不同.迷走血管性昏厥可用阿托品類藥物治療.美國總統(tǒng)布什突然昏厥也屬于此類.昏厥概述昏厥是一種突發(fā)性、短暫性、一過性的意識喪失而昏倒,系因一時性,廣泛性腦缺血、缺氧引起,并在短時間內自然恢復.病因一、心源物昏厥.由于心律失常,心肌梗塞等原因引起心搏出量急驟降低所致.特別常見于房室傳導阻滯,室性陣發(fā)性心動過速等.2、反射性昏厥.這是一種常見的昏厥.(1)由于迷走神經(jīng)張力增高.(2)體位性暈厥,多在臥位轉成直立時發(fā)生.(3)頸動脈竇過敏性昏厥.3、排尿性昏厥.在排尿時或排尿后突然發(fā)生,多見于男性,尤易于夜間起床排尿或蹩尿過長時出現(xiàn).4、腦源性昏厥.由于顱內外腦血管病變或血管運動中樞本身受損引致的昏厥.5、其它昏厥.常見于有慢性阻塞性肺部疾病或伴有肺氣腫者.失血失水性昏厥,可由各種原因引起的急性大量失血失水,有效循環(huán)量急驟減低所致,高山適應浪和低血糖性昏厥,系由于吸入空氣中氧含量和血糖含量不夠所致.癥狀單純性昏厥常有悲哀、恐懼、焦慮、暈針、見血、創(chuàng)傷、劇痛、悶熱、疲勞等刺激因素;心源性昏厥多見于運動過度或用藥不當;直立性低血壓性昏厥多發(fā)生于從臥位轉為立位時,頸動脈竇過敏性昏厥多發(fā)生于頭位突然轉動等;心源性昏厥一般起病突然,時間長短不一;腦源性昏厥一般起病較緩慢,時間長短不一.一般突然意識喪失、摔倒、面色蒼白、4肢發(fā)涼,無抽搐,無外傷及舌咬傷和尿失禁.檢查一、激發(fā)試驗:1、頸動脈竇刺激和頸動脈壓迫試驗.2、雙眼壓迫法:檢查者以拇指和食指壓迫患者雙眼球,陽性者在10~15秒時可出現(xiàn)昏厥.體弱,高度近視和嚴重心臟病者禁用.3、吹張法:患者平臥或坐位,常規(guī)心電圖及/或腦電圖檢查后,囑患者深吸氣后緊閉口鼻,立即屏氣,亦可使勁排氣,15秒鐘后再作心電圖及/或腦電圖復查,出現(xiàn)各種心律紊亂或腦電波為陽性.部分患者可出現(xiàn)昏厥或抽搐.上述試驗陽性者有助診斷,但陰性者不能除外昏厥.2、心電圖.治療昏厥發(fā)作能迅速好轉,便可因突然倒地而致外傷,故重點在于病因治療和預防發(fā)作.(一)昏厥發(fā)作時的處理.使病人立即低頭平臥位,解開衣領和褲帶,片刻后??勺孕星逍?如意識恢復較慢,血壓過低,心動過緩者可試行針刺人中諸穴,一次肌注苯鉀酸鈉咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克.必要時吸氧等.如仍屬無效時,應注意排除其它各類嚴重器質性昏厥的可能性.(2)病因治療.如病因已查明,應盡早進行病因治療,這是根治昏厥的最有效措施,如有明確誘因者盡量避免之

    2016-01-23 12:35
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    在美國,血管收縮藥被允許用于治療體位性低血壓,也能用于治療反復的血管迷走性暈厥。甲氧胺福林是a1受體激動劑,能收縮血管。Ward等隨機雙盲的交叉試驗發(fā)現(xiàn),接受甲氧胺福林(5mg/d,分3次服)治療的患者,與安慰劑組比,暈劂發(fā)作頻率減少,生活質量提高。

    2016-01-23 08:43
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    血管迷走性暈厥是由于周圍阻力突然而急驟降低,不僅小動脈張力降低,靜脈緊張度也下降,周圍血管擴張而不伴隨心臟搏血量的增加,因此腦血流量減少,從而產(chǎn)生暈厥.預防:穩(wěn)定情緒、避免緊張,提高心理素質,增強體質.

    2016-01-22 21:51
就醫(yī)問藥

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什么是血管迷走性暈厥?   暈厥(syncope)是指突然發(fā)作的短暫的意識喪失,同時伴有肌張力的降低或消失,持續(xù)幾秒至幾分鐘自行恢復,其實質是腦血流量的暫時減少。暈厥可由心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及代謝性疾病等引起,但臨床根據(jù)病史、體格檢查、輔助檢查還有許多患者不能找到原因。血管迷走性暈厥(vasovagal syncope,vs)是多發(fā)于青少年時期不明原因暈厥中最常見的病因,據(jù)統(tǒng)計,有40%以上的暈厥屬于此類。 查看全文»

頭暈 尿失禁
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  • 王向宇

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    暨南大學附屬第一醫(yī)院

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  • 徐紀文

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    上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

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    主任醫(yī)師 副教授

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