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對于有腦前額葉腫瘤手術(shù)史且患有癥狀性癲癇、目前服用藥物控制良好的 28 歲女性，在備孕期間，是否需要換藥以及換成何種藥物對胎兒損傷最小，需要綜合考慮多種因素，如癲癇控制情況、藥物安全性、個(gè)體差異、孕期監(jiān)測以及醫(yī)生建議等。 1. 癲癇控制情況：若目前癲癇控制穩(wěn)定，換藥需謹(jǐn)慎，以免導(dǎo)致病情波動(dòng)。但如果控制不佳，可能需要調(diào)整治療方案。 2. 藥物安全性：拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平等藥物在孕期相對較安全，但仍需密切監(jiān)測。 3. 個(gè)體差異：不同個(gè)體對藥物的反應(yīng)不同，需要綜合評(píng)估患者的身體狀況、過敏史等。 4. 孕期監(jiān)測：孕期應(yīng)加強(qiáng)癲癇發(fā)作的監(jiān)測，包括發(fā)作頻率、癥狀等。 5. 醫(yī)生建議：最終的換藥決策應(yīng)依據(jù)醫(yī)生的專業(yè)判斷，充分權(quán)衡利弊。 總之，備孕期間癲癇患者的用藥調(diào)整是一個(gè)復(fù)雜的問題，需要患者與醫(yī)生充分溝通，共同制定最適合的治療方案，以保障孕婦和胎兒的健康。

癲癇俗稱"羊癇風(fēng)"，是指一時(shí)性大腦功能紊亂引起的陣發(fā)性全身或局部肌肉抽搐的綜合病癥，可分為原發(fā)性（原因不明）和繼發(fā)性兩類，后者可由大腦發(fā)育不全、腦炎、腦膜炎、腦寄生蟲病、腦血管、腦腫瘤和腦外傷等病變引起；也可因尿毒癥、血糖過高過低等全身性疾病所致。過度疲勞、饑餓或過飽、強(qiáng)烈的情緒刺激和酗酒等均可誘發(fā)。：①首選地西泮（安定）10-20毫克靜脈注射，無效時(shí)每隔1-2小時(shí)重復(fù)，可用3-4次，頑固者需繼續(xù)用40-60毫克加入10%葡萄糖液500毫升中靜脈滴注維持；②苯巴比妥鈉0.1-0.2克肌內(nèi)注射；③10%水合氯醛10毫升鼻飼；④意識(shí)障礙時(shí)間長者應(yīng)加用脫水劑、腎上腺皮質(zhì)激素治療；⑤注意觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔和神志變化，保持呼吸道通暢，及時(shí)氧氣吸入。病情控制后按大發(fā)作常規(guī)給予口服抗癲癇藥物治療。這種情況建議結(jié)合當(dāng)?shù)嘏R床醫(yī)生和自身狀態(tài)積極對癥治療，不要盲目的用藥治療！祝你健康

癲癇病人生育是可以的，但是要在專家的安排指導(dǎo)下，并且自己敢于承擔(dān)壓力。將癲癇發(fā)作控制到最少，藥物量由多劑減至單劑，維持能夠控制癲癇發(fā)作的最低量，整個(gè)妊娠期間要定期隨診及產(chǎn)前檢查，另外應(yīng)常規(guī)服用葉酸及多種維生素。只要做好以上準(zhǔn)備工作，90%的女性癲癇病人是能夠正常懷孕及分娩的?！　±碚撋祥L期服用抗癲癇藥物的情況下，如果懷孕都會(huì)使危險(xiǎn)性增加的，主要包括發(fā)作頻率增加，導(dǎo)致胎兒畸形，出現(xiàn)新生兒出血。但這些情況都是概率上的增加，相對于健康的孕婦來說，絕大多數(shù)的情況仍然是非常健康的，而且可以通過一些措施來降低危險(xiǎn)。醫(yī)生建議應(yīng)合理選擇應(yīng)用抗癲癇藥物。常用的抗癲癇藥物會(huì)對胎兒有影響。但是最后專家強(qiáng)調(diào)的是，根據(jù)多年來的統(tǒng)計(jì)，最終發(fā)現(xiàn)女性癲癇病人達(dá)到90%的正常生育過程，生下的嬰兒也很正常。所以患有女性癲癇病人生育是可以放心的。