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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉小清 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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高血壓合并多種疾病時，選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如藥物對心臟的保護作用、對哮喘的影響、對動脈硬化的改善等。常用的降壓藥有利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。 1.利尿劑：如氫氯噻嗪，可通過排鈉排水減少血容量來降壓，適用于輕中度高血壓，尤其是老年單純收縮期高血壓。但長期應(yīng)用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。 2.鈣通道阻滯劑：像硝苯地平，能擴張血管降低血壓，對血糖血脂無不良影響，適用于合并動脈硬化的患者。 3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：例如依那普利，可改善心室重構(gòu)，對心臟有保護作用，但可能引起干咳。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如纈沙坦，作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，干咳副作用較少。 5.β受體阻滯劑：如美托洛爾，適用于心率較快的中青年患者或合并心絞痛的患者，但哮喘患者禁用。 高血壓合并多種疾病的患者，降壓藥的選擇應(yīng)個體化，需綜合考慮患者的具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，同時注意監(jiān)測血壓和相關(guān)指標(biāo)。
2025-03-25 19:37
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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可選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服，血壓更平穩(wěn)。多吃芹菜，尤其是其根，可以有降壓作用
2016-01-23 16:59
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