67 歲患者疑似脈絡(luò)叢乳頭狀瘤,不知良惡咋辦
患者67歲,近年來(lái)脾氣變化,記憶力衰退,理解力下降,原以為是老年癡呆癥,經(jīng)檢查可能是脈絡(luò)叢乳頭狀瘤,但不知道是良性還是惡性。如何辦?良性治療前景如何?惡性還有希望嗎?近日經(jīng)過(guò)CT診查,醫(yī)生推斷是脈絡(luò)叢乳頭狀瘤,但不知道良性還是惡性。據(jù)醫(yī)生說(shuō)只有手術(shù)才知道是良性還是惡性,如果是是惡性,就根本下不了手術(shù)臺(tái)。尚未進(jìn)行進(jìn)一步治療。脈絡(luò)叢乳頭狀瘤良性治療前景如何?惡性還有希望嗎?
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回答2
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王藝東 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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脈絡(luò)叢乳頭狀瘤是一種較為少見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤,對(duì)于疑似患者,應(yīng)綜合考慮多種因素,包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后情況等。 1. 癥狀表現(xiàn):患者脾氣變化、記憶力衰退、理解力下降等可能與腫瘤占位效應(yīng)或腦脊液分泌異常有關(guān)。 2. 檢查結(jié)果:CT 檢查只是初步推斷,還可能需要磁共振成像(MRI)、腦脊液檢查等進(jìn)一步明確診斷。 3. 患者身體狀況:評(píng)估患者是否能耐受手術(shù)及后續(xù)治療,如有無(wú)基礎(chǔ)疾病、心肺功能如何等。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),良性腫瘤手術(shù)效果通常較好,惡性則風(fēng)險(xiǎn)較大。 5. 預(yù)后情況:良性腫瘤預(yù)后相對(duì)較好,惡性腫瘤預(yù)后較差,但積極治療仍能一定程度改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間。 總之,對(duì)于疑似脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的患者,需要綜合多方面因素,權(quán)衡利弊,選擇最適合的治療方案。
2025-03-26 04:51
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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脈絡(luò)叢乳頭狀瘤可發(fā)生于脈絡(luò)叢上皮或腦室壁膠質(zhì)細(xì)胞,多具有分泌腦脊液的特性,一般生長(zhǎng)緩慢,極少發(fā)生惡變。全切腫瘤是治愈脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的惟一療法。開(kāi)顱前可行腦脊液外引流,以降低顱內(nèi)壓和減少對(duì)腦組織的牽拉損傷。由于腫瘤血供較豐富,供血多來(lái)自與脈絡(luò)膜前動(dòng)脈(側(cè)室內(nèi)者)、脈絡(luò)膜后內(nèi)側(cè)或后外側(cè)動(dòng)脈(三腦室內(nèi)者)、小腦后下動(dòng)脈(四腦室者)等有時(shí)腫瘤血管出血電凝較困難,因此應(yīng)盡量避免分塊腫瘤切除宜找出腫瘤血管蒂,電凝后離斷,爭(zhēng)取完整切除腫瘤。
2016-01-23 21:20
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什么是癡呆? 癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征,主要表現(xiàn)為智能逐漸的進(jìn)行性衰退,多為隱匿起病。常見(jiàn)的癡呆有阿爾茨海默病、血管性癡呆及混合性癡呆等。 國(guó)際疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)第9次修訂(ICD-9)稱65歲前起病為早老性癡呆,稱65歲以后發(fā)病(Alzhmimer型)為老年性癡呆。阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD)即老年癡呆,病因如Alzheime病、Pick病、血管性癡呆、帕金森病癡呆等。發(fā)病率隨年齡的增加而增加,國(guó)內(nèi)65歲以上人口患病率約2%~3%,女性略多于男性。 查看全文»
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