131I 典療后甲亢甲減反復(fù)且眼凸厲害的原因？
我五月份做了13I典療，由甲亢轉(zhuǎn)換成甲減。然后吃了一個(gè)月藥代治療，又由甲減轉(zhuǎn)換成甲亢。這是什么原因我五月份做了13I典療，由甲亢轉(zhuǎn)換成甲減。然后吃了一個(gè)月藥代治療，又由甲減轉(zhuǎn)換成甲亢。這是什么原因而且眼凸的歷害。
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回答2
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孫嘉 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌代謝科
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131I 治療后甲亢與甲減狀態(tài)反復(fù)，且眼凸加重，可能是治療劑量不準(zhǔn)確、自身免疫調(diào)節(jié)、甲狀腺組織恢復(fù)不均、藥物影響、病情復(fù)雜等因素所致。 1. 治療劑量不準(zhǔn)確：131I 的使用劑量需要根據(jù)患者的甲狀腺大小、攝碘率等精確計(jì)算。如果劑量不當(dāng)，可能導(dǎo)致甲狀腺功能的過(guò)度抑制或恢復(fù)過(guò)快，從而出現(xiàn)甲亢與甲減的交替。 2. 自身免疫調(diào)節(jié)：甲亢患者本身存在免疫紊亂。治療后，免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)可能導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不穩(wěn)定。 3. 甲狀腺組織恢復(fù)不均：部分甲狀腺組織對(duì) 131I 反應(yīng)強(qiáng)烈，功能受損嚴(yán)重；而另一部分恢復(fù)較好，造成激素分泌失衡。 4. 藥物影響：治療期間使用的藥物，如左甲狀腺素鈉片、丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等，劑量或使用不當(dāng)，也會(huì)影響甲狀腺功能。 5. 病情復(fù)雜：少數(shù)患者可能合并其他甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎，增加了病情的復(fù)雜性和不確定性。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合評(píng)估，及時(shí)調(diào)整治療方案，定期復(fù)查甲狀腺功能，以便更準(zhǔn)確地調(diào)整治療措施，控制病情。
2025-03-25 16:42
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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甲亢突眼主要是由于眶后組織自身免疫異常引起的，尤其是碘131治療后可能會(huì)有一定程度的加重碘131常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是會(huì)出現(xiàn)甲減，可能需要長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)治療的，但是如果突眼嚴(yán)重的話建議您當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科就診進(jìn)行治療
2016-01-24 00:28
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