膽結石切除術后膽汁反流與切除膽有關嗎
你好,我上半年發(fā)現(xiàn)右下腹不舒服,總是不定期的疼痛,有點時候吃點油膩的東西,那就疼痛加劇,到醫(yī)院檢查是膽結石,就做了膽結石切除手術,也切除了膽,手術后一直恢復不錯,可是這幾天總感覺腹脹吃點東西就飽,醫(yī)院檢查是膽汁反流,想知道這與我切除膽有關系么。
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劉超 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
膽胰外科
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膽結石切除術后出現(xiàn)膽汁反流與切除膽有一定關系。膽汁反流是膽囊切除術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之一,其發(fā)生還可能與幽門功能失常、胃排空延遲、胃黏膜損傷、胃酸分泌異常等有關。 1. 膽囊缺失:膽囊切除后,膽汁的儲存和濃縮功能喪失,膽汁持續(xù)排入腸道,容易反流進入胃內。 2. 幽門功能失常:幽門關閉不全或功能障礙,無法有效阻止膽汁反流。 3. 胃排空延遲:胃蠕動減緩,使膽汁在胃內停留時間延長,增加反流機會。 4. 胃黏膜損傷:胃黏膜受損,對膽汁的抵抗力下降,易受膽汁刺激。 5. 胃酸分泌異常:胃酸分泌過多或過少,影響胃腸道的正常功能,可能導致膽汁反流。 總之,膽結石切除術后膽汁反流的原因較為復雜?;颊邞⒁怙嬍城宓?,避免暴飲暴食和油膩食物。如癥狀嚴重,需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用藥物治療,如奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等。
2025-03-26 03:47
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽汁返流一般和膽囊切除關系不大.膽汁返流的主要原因有:與胃蠕動不良有關,也與食管括約肌以及幽門括約肌松弛有關.吸煙,飲酒,肥胖等會加重膽汁返流.值得一提的是,膽汁返流診斷較為困難,單純的胃鏡檢查不能確診是否有膽汁返流,因為做胃鏡時,很多患者會發(fā)生惡心甚至嘔吐的表現(xiàn),這時候膽汁返流到食管是正?,F(xiàn)象.
2016-01-24 00:42
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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病理:膽汁返流性胃炎,也稱堿性返流性胃炎,系指由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛,嘔吐膽汁,腹脹,體重減輕等一系列表現(xiàn)的綜合征,常見于胃切除,胃腸吻合術后,本綜合征的發(fā)生首先要有幽門功能喪失或幽門關閉不全的基本條件,如在胃切除或胃腸吻合術后,膽汁可直接返流入胃;某些病人并無手術史,十二指腸內容物可通過關閉不全的幽門返流入胃,引起返流性胃炎.膽囊切除后,儲存膽汁的功能喪失,膽汁持續(xù)流入十二指腸,如通過關閉不全的幽門而返流入胃,同樣可以引起返流性胃炎.膽汁反流(更確切地說,是混有膽汁的十二指腸液反流)時,十二指腸液中的膽汁(內含膽酸),胰酶和卵磷脂等可破壞胃黏膜的屏障作用.緣由是,膽酸可溶解胃中的黏液(黏液有保護胃黏膜作用)和破壞黏膜表層細胞,這樣就導致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受損;進入胃內的膽汁,還能激活卵磷脂A,使卵磷脂變?yōu)槿苎蚜字茐募毎?;另?當堿性的十二指腸液與酸性的胃液中和,胃竇pH值(酸堿度)接近中性時,可激活胰酶引起胃黏膜損傷.還有,膽囊切除后此病的發(fā)病率也增高(有人報告,60%的本病患者有膽囊切除史),這與十二指腸內一天24小時都有膽汁不間斷地流入有關(正常膽囊時,膽汁是餐后定時進入十二指腸的).治療:可以吃胃復安,嗎丁林,普瑞博思等.并且選擇胃粘膜保護劑,如硫糖鋁,施維舒等,使少量反流至胃的膽汁對胃粘膜造成的損害減輕.飲食方面:飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應細嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物.
2016-01-23 21:20
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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膽汁返流一般和膽囊切除關系不大.膽汁返流的主要原因有:與胃蠕動不良有關,也與食管括約肌以及幽門括約肌松弛有關.吸煙,飲酒,肥胖等會加重膽汁返流.值得一提的是,膽汁返流診斷較為困難,單純的胃鏡檢查不能確診是否有膽汁返流,因為做胃鏡時,很多患者會發(fā)生惡心甚至嘔吐的表現(xiàn),這時候膽汁返流到食管是正?,F(xiàn)象.
2016-01-23 19:36
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