多次頭痛嘔吐抽搐未明原因，如何診斷？
2008年7月份，第一次發(fā)作，頭痛嘔吐至抽搐1天，后被送入重病監(jiān)護(hù)室，后來(lái)緩解出院，未查出原因；2009年1月2日，第二次發(fā)作，頭痛嘔吐至抽搐1天，后未查出原因出院，懷疑癲嫻；2009年2月16日，半夜24：00左右醒來(lái)感覺(jué)頭痛、頭暈、出汗，2個(gè)小時(shí)后開(kāi)始噴射狀嘔吐，3點(diǎn)被送至醫(yī)院開(kāi)始抽搐，意識(shí)整個(gè)過(guò)程完全清楚，雙上肢抽搐，雙手屈曲，下肢不抽搐，伴寒站，言語(yǔ)流利，5點(diǎn)緩解。眼結(jié)合膜稍顯充血腫脹。他自稱(chēng)眼睛痛，不敢睜開(kāi)，睜開(kāi)即眩暈。發(fā)作時(shí)只能一個(gè)方向側(cè)躺，換睡姿會(huì)加重癥狀。血壓稍高，發(fā)作時(shí)120/80，平時(shí)110/70往下；曾進(jìn)行核磁共振檢查（顱腦MR平掃），上頜竇囊腫，但醫(yī)生講和病情沒(méi)有關(guān)系；曾進(jìn)行頭顱CT平掃，上頜竇炎癥，其他正常；曾查經(jīng)顱多普勒彩超（顱內(nèi)及顱外血管），一切正常；曾查血常規(guī)、血6+等普檢，一切正常；至今，未查出任何原因，醫(yī)生最終最結(jié)為癔病。但我們懷疑有病理性原因，擔(dān)心再次發(fā)作會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)（他個(gè)人自稱(chēng)第三次反而最嚴(yán)重）。請(qǐng)教大家協(xié)助分析。補(bǔ)充問(wèn)題1：(2010-02-2116:42:45)感謝您的意見(jiàn)，我們會(huì)要求醫(yī)院檢查。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馬烈 副主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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患者多次出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐癥狀，但至今未明確病因?？赡芘c腦血管疾病、顱內(nèi)感染、代謝紊亂、頸椎病、神經(jīng)官能癥等有關(guān)。 1.腦血管疾?。喝缒X血管畸形、腦血管瘤等，可導(dǎo)致腦部供血異常，引發(fā)上述癥狀。可通過(guò)腦血管造影等檢查明確。 2.顱內(nèi)感染：腦炎、腦膜炎等感染性疾病，炎癥刺激神經(jīng)可引起。需進(jìn)行腦脊液檢查等。 3.代謝紊亂：低血糖、低血鈣等代謝問(wèn)題，影響神經(jīng)功能。通過(guò)血液生化檢查能診斷。 4.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)和血管，影響腦部供血。頸椎磁共振有助于診斷。 5.神經(jīng)官能癥：精神心理因素導(dǎo)致身體出現(xiàn)功能性障礙。需結(jié)合心理評(píng)估診斷。 對(duì)于這種情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷?；颊邞?yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查，以便盡早確定病因，采取有效的治療措施。
2025-03-25 18:29
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好，另外建議拍頸椎片看看，排除頸椎壓迫神經(jīng)引起
2016-01-23 19:36
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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可以看下精神科，如果醫(yī)學(xué)檢查看不出問(wèn)題，就看下當(dāng)?shù)氐木窨瓢?
2016-01-23 18:30
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是抽搐? 抽搐(tic)是全身或局部成群骨骼肌的不自主的肌痙攣收縮，且?guī)в嘘P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。多為全身性對(duì)稱(chēng)性，伴有隨意運(yùn)動(dòng)的喪失。臨床表現(xiàn)多為四肢和軀干骨骼肌強(qiáng)直性收縮或陣攣性收縮，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，多伴有意識(shí)喪失，常反復(fù)發(fā)作，輕者為局限性抽搐。為軀體或顏面某一局部連續(xù)性抽動(dòng)。抽搐來(lái)之較急，大多到急診室就診，可見(jiàn)于多種疾病，且多為嚴(yán)重階段，平時(shí)需要我們熟記能引起抽搐的各個(gè)系統(tǒng)疾病及其他們的抽搐特點(diǎn)、伴隨癥狀，全面有序的進(jìn)行各個(gè)系統(tǒng)檢查，盡早做出病因診斷。異常的肌肉收縮來(lái)自肌肉、周?chē)课换蚍巧窠?jīng)系統(tǒng)任何水平的障礙，單純來(lái)自肌肉的收縮一般指發(fā)生于局部肌束的顫動(dòng)而無(wú)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，如肌束顫動(dòng)、肌肉顫動(dòng)。 查看全文»
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