80 歲老人兩腿無力疑似帕金森,求確診
老父今年80歲,二年前因兩腿無力去看骨科末確診,又去301醫(yī)院、空軍醫(yī)院等神內(nèi)專家門診,初步確診為帕金森,并開始用藥老父今年80歲,二年前因兩腿無力去看骨科末確診,又去301醫(yī)院、空軍醫(yī)院等神內(nèi)專家門診,初步確診為帕金森,并開始用藥多巴胺,藥量從半片到二片,但無明顯療效,目前站起,走路越來越困難。我總覺得他沒有震顫等帕金森的典型癥狀,專家目前也難以確診!請教:1此癥狀可能是什么?。?北京那家醫(yī)院能幫助確診?謝謝!?。?
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回答5
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吳明華 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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80 歲老人兩腿無力,疑似帕金森但用藥效果不佳且難以確診,可能是多種原因?qū)е拢缪倒塥M窄、腦梗死、重癥肌無力、低血鉀癥、膝關(guān)節(jié)病變等。 1. 腰椎管狹窄:因腰椎管狹窄壓迫神經(jīng),可引起下肢無力?;颊叱S醒?、下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。治療方法包括保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12、布洛芬),嚴重時需手術(shù)治療。 2. 腦梗死:腦部血管堵塞導致腦組織缺血缺氧,可出現(xiàn)下肢無力,還可能伴有言語不清、偏癱等癥狀。治療以改善腦循環(huán)(如阿司匹林、氯吡格雷、銀杏葉提取物)、營養(yǎng)神經(jīng)(如依達拉奉、胞磷膽堿)等為主。 3. 重癥肌無力:這是一種自身免疫性疾病,表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和極易疲勞。治療藥物有新斯的明、溴吡斯的明、潑尼松等。 4. 低血鉀癥:血鉀水平過低影響肌肉功能,導致無力??赏ㄟ^補充鉀劑(如氯化鉀、枸櫞酸鉀)改善。 5. 膝關(guān)節(jié)病變:膝關(guān)節(jié)的退行性變、損傷等會影響下肢活動。治療包括休息、理療、藥物(如塞來昔布、氨基葡萄糖)及手術(shù)。 總之,老人兩腿無力的原因較為復雜,需要綜合臨床表現(xiàn)、相關(guān)檢查等明確診斷。建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、骨科等進一步診治。
2025-03-25 20:06
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,你得這種情況現(xiàn)在最好是不要用藥,畢竟年齡大了,姑息治療就可以了。
2016-01-24 02:30
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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帕金森病、各種癱瘓病人、精神抑郁癥患者在這里獲得了新的健康1經(jīng):經(jīng)絡(luò)療法,通過靜電疏通,通脈通絡(luò),進行全身血運調(diào)節(jié),提高全身的微循環(huán),加強腦組織的血流量,帶去更多的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),帶走組織利用后的廢物及過氧化物,修復線粒體,提高內(nèi)分泌機能,促進神經(jīng)遞質(zhì)平衡。2穴:按經(jīng)絡(luò)穴位注射藥物,根據(jù)人體經(jīng)絡(luò)走向,在最有效的穴位上注射藥物,能充分發(fā)揮和提高藥物的療效。藥物吸收后直接通過血腦屏障進入腦神經(jīng)細胞,使已損傷但未完全變性的神經(jīng)細胞恢復正常功能;同時可加強葡萄糖通過血腦屏障的運轉(zhuǎn)速度,改善腦能量供應(yīng),增強甘酸環(huán)化酶的活性,進一步促進腦細胞功能的恢復。同時對脊髓神經(jīng)損傷進行修復,對損傷后的繼發(fā)性退化有保護作用,對腦和脊髓損傷后引起的水腫有明顯的減輕作用,對帕金森病所致的行為障礙有良好的恢復改善,對腦和脊髓各種原因引起的神經(jīng)系統(tǒng)損傷的功能恢復,它的作用機理是全面促進神經(jīng)重塑。促進神經(jīng)胞體復活、神經(jīng)元的樹突、軸突生長、突觸閾值提高,因此加強了中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)的功能恢復。3推:為中醫(yī)推拿,由于肌張力增高引起肢體強直,運動緩慢,廢用后帶來的一系列癥狀。進行循經(jīng)全身推拿,調(diào)整五臟六腑的功能塊,緩解肌肉強直,使肢體活動靈活。4針:即針灸治療,按照十二經(jīng)脈十五絡(luò)的原理,調(diào)節(jié)陰陽,補虛瀉實,溝通上下內(nèi)外,并通過體液的轉(zhuǎn)化,酶的代謝改變,加強離子轉(zhuǎn)運,提高細胞膜的通透性,調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。針灸可對人體多系統(tǒng)功能發(fā)揮重要調(diào)整效應(yīng)。改善微循環(huán),提高神經(jīng)細胞的活性,從而促進損傷神經(jīng)元的修復和再生。已酰膽堿是體內(nèi)重要的外周及中樞突觸傳遞的興奮性遞質(zhì)。大腦內(nèi)的膽堿酯酶能使已酰膽堿水解成已酸和膽堿,加速已酰膽堿的水解,使腦內(nèi)的神經(jīng)興奮性下降,從而提高了多巴胺能神經(jīng)元的功能,從根本上緩解帕金森病人鐵震顫和僵直發(fā)揮了重要作用。5藥:口服中草藥,從數(shù)百種天然草本植物中精選出幾十種經(jīng)嚴密的科學立方,配制出對各型帕金森病有顯著療效的純中藥,辨證施治,根據(jù)每一個病人的癥狀體征進行合理配方用藥。帕金森屬于本虛標實之癥,是由于長期氣血虧耗,肝腎正氣不足,脾胃不和,造成了筋脈失去濡養(yǎng)、易虛風內(nèi)動是本;外風:風、痰、瘀、火相搏,互阻脈絡(luò),易外風竄動是表。補氣血、益肝腎、調(diào)脾胃、氣血雙補息內(nèi)風;益陰重潛陽制外風,全面內(nèi)外疏導,達到標本兼治。上述五聯(lián)療法中每一種治療方法效果獨特,它們又具有相互協(xié)調(diào)作用,從而提高了綜合療效。
2016-01-23 23:25
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好!考慮到病人年齡很大,可能是帕金森,到協(xié)和看看吧。
2016-01-23 19:03
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,按以上癥狀看可能是梗塞性腦萎縮病,做頭顱CT檢查可以確診此病。這種病是老年人常見病多發(fā)病,是一種慢性進行性疾病,屬中醫(yī)“中風”、“痿證”等病證范疇。梗塞性腦萎縮臨床表現(xiàn):起病較為緩慢,呈進行性加重,多數(shù)病人的發(fā)病日期難以明確肯定。其臨床表現(xiàn)與腦萎縮發(fā)生的部位及程度有關(guān)。其中彌漫性大腦皮層萎縮以癡呆、智能減退,記憶障礙,性格改變,纖為障礙為主,有的伴有偏癱和癲癇發(fā)作。局灶性腦萎縮以性格改變?yōu)橹?;小腦萎縮以語言障礙及形體的共濟失調(diào)和震顫為主。從腦萎縮的臨床表現(xiàn)來分析,大致又可分為兩大類,一是大腦機能衰減,二是癡呆等智能減退。本病患者??梢姲榘l(fā)高血壓、冠心病、中風偏癱,癲癇、糖尿病,共濟失調(diào)、震顫麻痹等。治療:由于老年人的心、腎、肝、脾等臟腑功能衰退,肝腎精精血虧損,心氣不足,運血無力,皆可使髓海失養(yǎng),清竅失靈,神昏而善忘;且脾胃氣虛,痰濁內(nèi)生,血瘀痰結(jié),內(nèi)風卒中,血行不利,清陽不能上榮元神之府,故視、聽及智力衰退,行動緩慢,雙下肢無力。故腎精虧損、心氣不足而致痰瘀內(nèi)結(jié)是本病的主要原因。治療可選益氣補腎,化痰活血進行治療方可見效。
2016-01-23 11:33
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