77 歲冠心病患者,出現(xiàn)室顫等癥狀,是否要裝起搏器?
我媽媽今年77歲,患有冠心病有7年了,從2011年開始幾乎每天吃藥,2013年9月份的1天突然暈倒昏迷,不省人事半個小時左右,經(jīng)縣醫(yī)院急救蘇醒過來,后經(jīng)20天的住院治療身體基本恢復并出院。2014年4月18號又感覺身體不適,去鄉(xiāng)醫(yī)院治療4天病情突然嚴重,被急救到縣醫(yī)院治療天后,病情穩(wěn)定,病情臨床表現(xiàn)心率不齊、心率偏慢、早搏、出現(xiàn)暈厥時心臟會出現(xiàn)室顫?,F(xiàn)在醫(yī)生建議安裝心臟起搏器。我們縣醫(yī)院是從鄭州請專家去安裝,縣醫(yī)院目前不具備自主安裝治療的能力。
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回答4
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徐評議 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內科
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對于 77 歲的冠心病患者,出現(xiàn)室顫、心率不齊、心率偏慢、早搏和暈厥等癥狀,是否安裝心臟起搏器需要綜合多方面因素考慮,包括患者身體狀況、病情嚴重程度、治療效果預期、起搏器的風險和益處等。 1. 患者身體狀況:評估患者的整體健康狀況,如是否有其他慢性疾病,如高血壓、糖尿病、肺部疾病等,這些疾病可能影響手術的耐受性和術后恢復。 2. 病情嚴重程度:室顫是一種嚴重的心律失常,可能危及生命。頻繁的早搏、心率不齊和偏慢導致的暈厥也表明心臟功能受損嚴重。 3. 治療效果預期:安裝起搏器可以有效調節(jié)心率,減少心律失常的發(fā)生,提高生活質量,降低猝死風險。 4. 起搏器的風險:手術可能存在感染、出血、電極脫位等風險,但在經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作下,風險可控制。 5. 經(jīng)濟和心理因素:起搏器及后續(xù)的維護費用需要考慮,患者及家屬的心理接受程度也很重要。 綜合考慮以上因素,與醫(yī)生充分溝通,權衡利弊,做出最適合患者的決策。
2025-03-26 01:38
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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心臟起搏器是一種植入于體內的電子治療儀器,通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖,通過導線電極的傳導,刺激電極所接觸的心肌,使心臟激動和收縮,從而達到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。起搏器的牌子有很多,但具體還是選用適合自己的比較好。心臟起搏器就是一個人為的“司令部”,它能替代心臟的起搏點,使心臟有節(jié)律地跳動起來。人工心臟起膊器發(fā)出有規(guī)律的電脈沖,能使心臟保持跳動。起搏器現(xiàn)在種類很多,各種價格都有,一般來說,國產(chǎn)的便宜些,進口的貴些,性能方面進口的會好些,但是現(xiàn)在國產(chǎn)的某些品牌也是可以的。
2016-01-23 19:36
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好,目前的情況,建議還是盡早就診??漆t(yī)院考慮安裝心臟起搏器的可能性,由于孩子心率較慢,要積極查找引起心跳減慢的病因,注意適當?shù)倪\動,避免過于劇烈的運動,以免加重病情和心臟負擔。孩子現(xiàn)在沒有什么明顯的表現(xiàn),不代表病情不嚴重,建議盡早治療,即使不安裝心臟起搏器,也要盡早配合藥物治療的。而且心臟起搏器治療的技術成熟,對于年齡沒有絕對的限制。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂
2016-01-23 16:44
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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有心臟介入電生理資質的正規(guī)醫(yī)院都可進行此項技術,具體起搏器類型目前以雙腔起搏器較好,其能保證房室順序收縮,有效維持協(xié)調性,保證血流動力學的穩(wěn)定,且?guī)в谐炭卦O備,能夠根據(jù)具體需要進行參數(shù)的設定,但價格也較其他類型起搏器相對昂貴,所以還是要根據(jù)個人情況酌情選擇,建議必要時根據(jù)患者心律失常的具體類型及家庭經(jīng)濟耐受力在專業(yè)醫(yī)師指導下合理選擇起搏器類型治療
2016-01-23 09:23
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識喪失,是急診常見的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導致一過性廣泛性全腦供血不足,皮質功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識喪失時間較長,恢復較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識障礙,周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因,還有相當一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù),暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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