77 歲冠心病患者,出現(xiàn)室顫等癥狀,是否要裝起搏器?
我媽媽今年77歲,患有冠心病有7年了,從2011年開始幾乎每天吃藥,2013年9月份的1天突然暈倒昏迷,不省人事半個(gè)小時(shí)左右,經(jīng)縣醫(yī)院急救蘇醒過來,后經(jīng)20天的住院治療身體基本恢復(fù)并出院。2014年4月18號(hào)又感覺身體不適,去鄉(xiāng)醫(yī)院治療4天病情突然嚴(yán)重,被急救到縣醫(yī)院治療天后,病情穩(wěn)定,病情臨床表現(xiàn)心率不齊、心率偏慢、早搏、出現(xiàn)暈厥時(shí)心臟會(huì)出現(xiàn)室顫?,F(xiàn)在醫(yī)生建議安裝心臟起搏器。我們縣醫(yī)院是從鄭州請(qǐng)專家去安裝,縣醫(yī)院目前不具備自主安裝治療的能力。
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回答4
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徐評(píng)議 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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對(duì)于 77 歲的冠心病患者,出現(xiàn)室顫、心率不齊、心率偏慢、早搏和暈厥等癥狀,是否安裝心臟起搏器需要綜合多方面因素考慮,包括患者身體狀況、病情嚴(yán)重程度、治療效果預(yù)期、起搏器的風(fēng)險(xiǎn)和益處等。 1. 患者身體狀況:評(píng)估患者的整體健康狀況,如是否有其他慢性疾病,如高血壓、糖尿病、肺部疾病等,這些疾病可能影響手術(shù)的耐受性和術(shù)后恢復(fù)。 2. 病情嚴(yán)重程度:室顫是一種嚴(yán)重的心律失常,可能危及生命。頻繁的早搏、心率不齊和偏慢導(dǎo)致的暈厥也表明心臟功能受損嚴(yán)重。 3. 治療效果預(yù)期:安裝起搏器可以有效調(diào)節(jié)心率,減少心律失常的發(fā)生,提高生活質(zhì)量,降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。 4. 起搏器的風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)可能存在感染、出血、電極脫位等風(fēng)險(xiǎn),但在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下,風(fēng)險(xiǎn)可控制。 5. 經(jīng)濟(jì)和心理因素:起搏器及后續(xù)的維護(hù)費(fèi)用需要考慮,患者及家屬的心理接受程度也很重要。 綜合考慮以上因素,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出最適合患者的決策。
2025-03-26 01:38
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器,通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖,通過導(dǎo)線電極的傳導(dǎo),刺激電極所接觸的心肌,使心臟激動(dòng)和收縮,從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。起搏器的牌子有很多,但具體還是選用適合自己的比較好。心臟起搏器就是一個(gè)人為的“司令部”,它能替代心臟的起搏點(diǎn),使心臟有節(jié)律地跳動(dòng)起來。人工心臟起膊器發(fā)出有規(guī)律的電脈沖,能使心臟保持跳動(dòng)。起搏器現(xiàn)在種類很多,各種價(jià)格都有,一般來說,國(guó)產(chǎn)的便宜些,進(jìn)口的貴些,性能方面進(jìn)口的會(huì)好些,但是現(xiàn)在國(guó)產(chǎn)的某些品牌也是可以的。
2016-01-23 19:36
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,目前的情況,建議還是盡早就診??漆t(yī)院考慮安裝心臟起搏器的可能性,由于孩子心率較慢,要積極查找引起心跳減慢的病因,注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),避免過于劇烈的運(yùn)動(dòng),以免加重病情和心臟負(fù)擔(dān)。孩子現(xiàn)在沒有什么明顯的表現(xiàn),不代表病情不嚴(yán)重,建議盡早治療,即使不安裝心臟起搏器,也要盡早配合藥物治療的。而且心臟起搏器治療的技術(shù)成熟,對(duì)于年齡沒有絕對(duì)的限制。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂
2016-01-23 16:44
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有心臟介入電生理資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院都可進(jìn)行此項(xiàng)技術(shù),具體起搏器類型目前以雙腔起搏器較好,其能保證房室順序收縮,有效維持協(xié)調(diào)性,保證血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定,且?guī)в谐炭卦O(shè)備,能夠根據(jù)具體需要進(jìn)行參數(shù)的設(shè)定,但價(jià)格也較其他類型起搏器相對(duì)昂貴,所以還是要根據(jù)個(gè)人情況酌情選擇,建議必要時(shí)根據(jù)患者心律失常的具體類型及家庭經(jīng)濟(jì)耐受力在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下合理選擇起搏器類型治療
2016-01-23 09:23
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識(shí)喪失,是急診常見的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過性廣泛性全腦供血不足,皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng),恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識(shí)障礙,周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因,還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù),暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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