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雙側(cè)甲狀腺多發(fā)小結(jié)節(jié)能否藥物治療，必須手術(shù)嗎

2025-03-26 09:42 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

主要癥狀:7月初消瘦饑餓怕熱9月體重回升10月初頸部不適發(fā)病時(shí)間:2009年6月中旬化驗(yàn)檢查結(jié)果:游離三碘甲狀腺原氨酸3.67游離甲狀腺素1.45促甲狀腺素0.01甲狀腺球蛋白抗體528.4CT檢查增強(qiáng)前后CT掃描雙側(cè)甲狀腺外形增大密度稍低欠均可見多發(fā)低密度小結(jié)節(jié)影外界欠清增強(qiáng)后未見明顯強(qiáng)化氣道居中鄰近狀器未見明顯受壓改變?cè)\斷:雙側(cè)甲狀腺多發(fā)小結(jié)節(jié)考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫.曾經(jīng)治療情況和效果：沒(méi)有配藥就說(shuō)要?jiǎng)邮中g(shù)想得到怎樣的幫助：我這種病狀是否可以藥物治療是否一定要?jiǎng)邮中g(shù)（）

回答1
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鄧國(guó)寶主任醫(yī)師

韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

內(nèi)分泌科

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是甲狀腺常見疾病，多因碘缺乏、甲狀腺激素合成障礙等引起。治療方法包括藥物、手術(shù)等。是否能藥物治療及是否必須手術(shù)，取決于結(jié)節(jié)大小、性質(zhì)、癥狀等多種因素。 1.結(jié)節(jié)大?。喝艚Y(jié)節(jié)較小，無(wú)明顯壓迫癥狀，可先嘗試藥物治療。 2.結(jié)節(jié)性質(zhì)：良性且穩(wěn)定的結(jié)節(jié)，藥物治療可能有效。但惡性或有惡變傾向的結(jié)節(jié)，通常需手術(shù)。 3.甲狀腺功能：若甲狀腺功能異常，如甲亢，需先控制甲狀腺功能，再?zèng)Q定治療方式。 4.癥狀表現(xiàn)：若有明顯的頸部不適、呼吸困難等癥狀，手術(shù)可能性較大。 5.患者意愿：患者自身對(duì)治療方式的接受程度也會(huì)影響決策。總之，對(duì)于雙側(cè)甲狀腺多發(fā)小結(jié)節(jié)，應(yīng)綜合考慮多種因素，選擇最適合的治療方法。藥物治療可選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素鈉等，但需遵醫(yī)囑。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并制定個(gè)性化治療方案。
2025-03-26 13:07

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