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76歲女性出現(xiàn)晚上睡不著覺、白天頭脹迷糊、血壓高達 160 - 180 且發(fā)病時不能動彈的情況，可能與血壓控制不佳、腦血管疾病、頸椎問題、心臟疾病、心理因素等有關。 1. 血壓控制不佳：老年人血管彈性下降，血壓波動大。長期高血壓會損傷血管和臟器。應規(guī)律監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等。 2. 腦血管疾?。喝缒X動脈硬化、腦梗死等，影響腦部供血。需完善頭顱 CT 或磁共振等檢查。治療可能包括抗血小板聚集（阿司匹林）、改善腦循環(huán)（銀杏葉提取物）等。 3. 頸椎問題：頸椎退變壓迫神經(jīng)血管，可引起頭暈頭脹。通過頸椎 X 線或磁共振明確，治療有牽引、理療等。 4. 心臟疾?。喝缧穆墒С?、心力衰竭等，影響心輸出量和血液循環(huán)。進行心電圖、心臟超聲等檢查，治療因病而異，如使用美托洛爾等。 5. 心理因素：焦慮、緊張等情緒也會影響睡眠和血壓。必要時進行心理疏導。 總之，對于這位老人的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，要保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、避免勞累和情緒激動。

睡眠不好緊張會加重高血壓。換種好的安眠藥，低點聽些舒緩的音樂，血壓太高會危及生命，可以打點滴，平時低鹽飲食，戒煙酒，規(guī)律運動保持心態(tài)平和。

應用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪,利血平,復方降壓片等）作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.