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膽管結(jié)石是指膽管內(nèi)形成的固體塊狀物，對于 65 歲老人膽管結(jié)石直徑達(dá) 2.8cm 能否不手術(shù)治療，需綜合考慮患者身體狀況、結(jié)石位置、癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥以及治療意愿等。 1. 身體狀況：若老人身體基礎(chǔ)條件差，難以耐受手術(shù)，可先嘗試非手術(shù)治療。但身體狀況良好時(shí)，手術(shù)可能更徹底。 2. 結(jié)石位置：結(jié)石所在位置不同，治療方式選擇也不同?？拷懝荛_口處，可能非手術(shù)治療效果欠佳。 3. 癥狀表現(xiàn)：若癥狀輕微，如僅有輕微腹痛，可先保守治療。若頻繁劇烈疼痛、發(fā)熱、黃疸，手術(shù)可能更合適。 4. 并發(fā)癥：若已出現(xiàn)膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥，手術(shù)往往是必要的。 5. 治療意愿：患者及家屬的治療意愿也會影響治療方案的選擇。 總之，對于膽管結(jié)石直徑 2.8cm 的 65 歲老人，是否選擇手術(shù)治療應(yīng)綜合多方面因素權(quán)衡，建議在正規(guī)醫(yī)院與醫(yī)生充分溝通后決定。

治療肝內(nèi)膽管結(jié)石主要采取以手術(shù)為主的綜合治療方法.目的是盡量取凈結(jié)石，解除膽道梗阻和狹窄，消除肝內(nèi)感染性的病灶，從而使膽汁的排出暢通。手術(shù)的方法主要有：①高位膽管切開取石；②膽腸內(nèi)引流；③消除肝內(nèi)感染性病灶等。

病情分析：你好！你的情況屬于膽管結(jié)石，結(jié)石不大，這么大不會形成梗阻，治療可以用ERCP微創(chuàng)治療，它是從鼻腔進(jìn)到食道—食管—十二指腸乳頭—膽管取石，治療效果挺好！建議行ERCP治療，祝你健康！

病情分析：1、發(fā)熱：　　在結(jié)石阻塞的基礎(chǔ)上，再合并細(xì)菌感染時(shí)，患者會在腹痛之后，接著出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)抖和發(fā)熱，一般體溫會在39℃以上。　　2、黃疸：　　患者在感到腹痛后的第二天的時(shí)候，會出現(xiàn)眼白和皮膚發(fā)黃，小便顏色變深。它們也都是因膽石阻塞膽管所引起。膽結(jié)石所引起的膽管阻塞常常是不完全的，阻塞膽管的結(jié)石也常會發(fā)生松動(dòng)?！　」蚀耍懣偣芙Y(jié)石所致的黃疸一般不會太深，而且在病程之中，黃疸會時(shí)淺時(shí)深，腫瘤阻塞所致的黃疸常常較深，且呈進(jìn)行性加深?！　?、上腹部疼痛：　　這是由于膽結(jié)石阻塞膽總管所引起的，疼痛一般位于上腹中部或右上腹部，常常突然發(fā)作，疼痛程度多較劇烈，伴有惡心和嘔吐，頭暈乏力。祝您健康

病情分析：你好，請問你之前有啥病沒？結(jié)石有多大？這得根據(jù)你結(jié)石的大小和部位來確定治療方案。祝你早日康復(fù)！